38、医疗行业数据仓库设计与应用

医疗行业数据仓库设计与应用

1. 日期维度的角色扮演

在医疗数据仓库中，累积快照事实表通常涉及多个日期戳。例如，可能会有八个外键指向日期维度表。为了处理这些日期外键，不应将它们连接到日期维度表的单个实例。相反，应在单个底层日期维度表上创建八个视图，并将事实表分别连接到这八个视图，就好像它们是八个独立的日期维度表一样。这些视图的定义应在形式上重新标记列名，以便于区分，这样访问视图的商业智能（BI）工具就能为业务用户呈现易于理解的列名。

除了日期维度，其他维度也会有类似的角色扮演情况。例如，在收费相关的设计中，医生维度会根据医生是转诊医生、主治医生，还是以咨询或协助身份工作而扮演不同的角色。

2. 多值诊断的处理

2.1 多值诊断的问题

通常，事实表周围的维度在事实事件的上下文中取单一值。但在医疗事实表中，诊断维度往往是多值的。在进行手术或实验室测试时，患者可能有一个或多个诊断。电子病历应用程序使医生能够选择多个诊断，这比以往仅为报销提供最少编码的做法更能全面反映患者的病情严重程度。

如果总是最多有三个诊断，可能会想在事实表中创建三个诊断外键及相应维度，但诊断并不像独立的角色那样行为。而且，实际情况中往往有超过三个诊断，特别是住院的老年患者可能同时有20个诊断。此外，多个诊断外键的设计会使BI应用程序效率低下，因为查询不知道要为特定诊断约束哪个维度槽。

2.2 解决方案：使用诊断组键和桥接表

为了处理多值诊断的开放性问题，可以采用如图14 - 3所示的设计。将事实表中的诊断外键替换为诊断组键，该诊断组键通过多对多连接连接到诊断组桥接表，桥接表为特定组中的每个单独诊断包含一行