倒杆救援模拟系统

案例一：由于当地实施道路扩建工程的时候，电线杆曾经遭受工程车辆的碰撞，杆根部位有明显横向裂痕。电力工作人员组织换杆作业，当工作人员赵某松开最后一相导线的时候，杆身由于卸去张力而失去平衡，受高压层拉线的拉力作用，突然朝拉线方向倒下，杆根崩断，赵某随杆跌落，深受重创。钱某、孙某、李某三人立即上前将电线杆移开，并将赵某救至安全区域。打电话报告主任周某，并拨打了120急救电话。

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案例二：电力人员撤线时未增设必要的拉线而导致发生倒杆事故；

参考链接：12-撤线时未增设必要的拉线而倒杆_哔哩哔哩_bilibili

 

考核点1：现场包扎技术的目的错误的是（）？A.止血；B减少感染；C保护伤口；D避免神经损伤（√）；
考核点2：所有的包扎都需要用无菌的绷带或敷料。A对；B错（√）；
考核点3：救护员在现场对伤员进行救护之前，首先要考虑（）。A伤病员是否有意识；B是否有呼吸；C环境是否安全（√）；D气道是否畅通；

前臂创伤包扎：

第一步：表明身份：“你好，我是120急救人员”；
第二步：安慰伤者：“请你不要紧张、不要乱动，以免引起二次损伤”；
给患者检查：“现在我给你做检查，请你配合”；
检查患者头部、脸部、腹部以及四肢；
报告老师：“经检查，发现患者右手前臂、靠手腕一侧1/3处有一个1*2cm的撕裂伤，伤口有污染物，伤口中央有活动性出血。”
报告老师：“抬高患者伤肢两分钟，按住患者肱动脉，患者伤口出血明显减少。”
请患者帮忙按住肱动脉止血，现在我们开始给患者进行包扎。
选取止血带，衬垫。
在上臂上三分之一处，垫止血带衬垫。然后开始上止血带，拉紧。
止血带拉紧后，需要记录信息，记录内容有：
1.被救助者（患者）姓名；2.救助者姓名；3.上止血带时间（精确到分钟）；4.松止血带时间。（上止血带往后推一个小时）
记录好之后，用别针将记录条固定在患者止血带的位置。
拿起一块敷料，清理患者伤口和污染物。
清理完毕之后，用另一块大小合适的敷料盖住伤口。
之后就是螺旋反折包扎，拿起绷带卷。
绷带先斜着放在患者手心，然后绕一圈反折回来，再绕一圈防止脱落。
在伤口的背面反折。
止血绷带的下一圈都只覆盖上一圈绷带的三分之二，留三分之一出来。
继续反折，覆盖上一圈三分之二，留三分之一。
直到完全将敷料包覆盖住，包扎即可结束。
包扎完毕之后，拿三角巾。
将三角巾长边放在健康侧胸部处，与躯干平行垂直下去。上端越过健康侧肩部。
将患者手臂在胸前弯折85度，三角巾下端绕过伤臂反折，并越过受伤侧肩部，在其颈部这边打结。
整理患者三角巾位置，将三角巾顶角折回，用别针固定好。
再次检查患者头部、脸部、腹部、四肢以及伤口的出血情况。
检查完毕之后报告老师：“报告老师，经检查患者伤口止血效果良好，未发现二次损伤，以及其他并发症状，考试完毕。”

参考链接：高处作业 科目四前臂创伤包扎_哔哩哔哩_bilibili

1.右前臂绷带加压包扎止血
考核点1：加压包扎止血时，敷料要超过伤口至少（）？A.与伤口大小相同；B.超过伤口边缘3cm（√）；C超过伤口边缘1cm；D.超过伤口边缘2cm；
考核点2：加压包扎止血时，包扎越紧越好？A对；B错（√）；
考核点3：可以对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。A对；B错（√）；
考核点4：止血带应该越近越好。A对；B错（√）；
考核点5：止血带绑好后应该上标签。A对（√）；B错；
考核点6：出血颜色鲜红，出血时常呈间歇状向外喷射，这是属于（）出血。A静脉；B动脉（√）；C毛细血管；
考核点7：创伤现场救护首先要通过快速、简洁的检查对伤情进行正确判断，观察全身情况顺序依次为：（）。
A头—颈—胸部—腹部—盆腔和脊柱—四肢；（√）
B头—颈—四肢—胸部—盆腔和脊柱—腹部；
C头—颈—腹部—四肢—盆腔和脊柱—胸部；
考核点8：手掌、踝部、和其他关节处伤口用（）A 8字包扎法（√）；B螺旋包扎；C回返包扎；D环形包扎；
考核点9：用于动脉出血的止血方法为（）。A加压包扎止血法；B指压止血法（√）；C抬高肢体止血法；D填塞止血法；
考核点10：关于止血带哪项说法错误。A上臂下三分之一处（√）；B止血带下方垫衬垫；C记录止血带安防时间；D间隔60分钟松解一次。
考核点11：创伤包扎的范围要求超过伤口周围（）。A1-2cm；B3-6cm；C5-10cm（√）；D10-15cm。
考核点12：前臂骨折时，固定夹板的长度上方应超过肘关节，下方应接近腕关节。 A正确；B错误（√）。
考核点13：在进行伤口清洗时，应使用哪种类型的液体？A生理盐水（√）；B酒精；C水杨酸；D碘酒。
考核点14：包扎时，绷带应从哪个部位开始缠绕？A伤口中心；B伤口边缘；C远离伤口的部位（√）；D接近伤口的部位。
考核点15：包扎时，绷带的缠绕方向应与（）？A创伤部位平行；B创伤部位垂直（√）；C创伤部位成45度角；D创伤部位成90度角。
考核点16：包扎后，应如何处理伤口？A随意涂抹药膏；B清洁伤口并覆盖敷料；C让伤口自然愈合（√）；D立即进行缝合。
考核点17：包扎后，应如何观察伤口情况？A每小时检查一次（√）；B每隔几小时检查一次；C每天检查一次；D根据症状变化检查。

（1）处理开放性伤口时，从伤口清洗到包扎的完整步骤，并说明每个步骤的目的。
答：步骤包括：清洗伤口、清洁手部、使用无菌敷料覆盖伤口、选择合适的夹板固定骨折、使用绷带进行包扎、定期检查伤口。目的:防止感染、减轻疼痛、控制出血、保持伤口清洁。
（2）解释为什么在包扎过程中避免压迫点是至关重要的，并举例说明压迫点可能导致的后果。
答：压迫点会导致局部血液循环受阻，加重疼痛，甚至引起神经损伤。例如，过紧的绷带会阻断血流，导致组织坏死。
（3）讨论创伤包扎中常见的错误，并解释为什么这些错误可能会对伤者造成进一步的伤害或延误治疗。
答：使用不干净的物品进行伤口处理、使用过紧的绷带、使用不适合的敷料、忽略伤口观察。这些错误可能导致感染、加重疼痛、延缓愈合。

3.右胫腓骨闭合性骨折夹板固定
考核点1：骨折急救处理时，最重要的是（）？A.立即复位固定；B.清洁裸露骨折端；C.都需使用绷带包扎；D.清洁创口后固定患肢（√）；
考核点2：闭合性骨折包扎时候，没有夹板可以用树枝代替。A对（√）；B错；
考核点3：骨折固定时应（）。A超过骨折处的上关节；B超过骨折处的下关节；C超过骨折处的上、下关节；D不超过骨折处的上、下关节。
考核点4：骨折类型包括（）。A闭合性骨折（√）；B开放性骨折（√）；C完全性骨折；D不完全性骨折。
考核点5：骨折的程度可分为（）。A完全性骨折（√）；B不完全性骨折（√）；C嵌插骨折（√）；D闭合性骨折。
考核点6：对于开放性骨折，应优先考虑哪种包扎方法？A绷带包扎；B三角巾包扎；C吸收性敷料包扎；D软垫固定包扎（√）。
考核点7：对于肢体骨折，应如何进行包扎？A使用绷带环形包扎；B使用三角巾包扎；C使用夹板固定；D使用吸收性辅料包扎（√）。

（1）设计一个情景，假设你在户外遇到一位因跌倒造成前臂骨折的伤者，请说明你会如何使用夹板和绷带进行固定包扎，并解释你的选择。
答：应使用夹板固定骨折部位，使用绷带从远端向近端包扎，确保骨折部位稳定。选择夹板时，应确保其长度足够覆盖受伤区域。
（2）一位 20岁的男性在运动时不慎摔倒，导致右小腿骨折。现场急救人员到达后，发现伤者小腿肿胀明显，皮肤有擦伤。请根据创伤基本急救技术，描述急救人员应如何处理伤口、固定骨折并进行包扎。
答：急救人员应先进行伤口清洗，使用生理盐水冲洗，然后盖无菌料。使用夹板固定折部位，确保夹板长度合适，两端超出伤口两端。使用绷带从远端向近端包扎，避免迫点,定期检查伤口状况。