二次开发触痛了谁?

今天读到一篇文章,“ERP实施手记:生不如死的二次开发”,结合这么多年为siebel做嫁衣裳的经历,很有些话想说。

(那位仁兄的文章请参考http://blog.youkuaiyun.com/Drate/archive/2010/10/19/5950326.aspx)

 

关于(国外)套装软件二次开发引发的各种各样的讨论,一直是业界争论不休的话题,无论是厂商、咨询公司还是客户,面对这一难以弥合的冲突,实施过程和结果似乎总是弄得很不愉快。

 

厂商及咨询公司主要观点

1)中国的客户制度、流程不合理,不符合从许多企业中提炼出来的企业管理”真理“

2)ERP/CRM软件产品确实无法满足需求

 

中国本土客户特点:大量的特异化需求,涵盖业务流程、数据模型、校验逻辑、UI等。

 

本人十分厌于针对此类无聊进行辩论,直接陈述本人观点:

1)企业管理有共性,但差异性也是企业核心竞争力。实施商和咨询商可以提供咨询意见,但客户有权也应该做出自己的决定,千万别连自己是干什么的都搞不清楚,太多的实施商或咨询商都没搞清楚自己是干嘛的,总想指点江山。(别拿客户不成熟或水平低说事,咨询的过程就是将自己专业的知识和建议传授给客户的过程,并得到客户的认可,如果客户不认可,那唯一的可能只有是自己不专业,需要提升的是自己的水平,不能说客户认知水平低,因为提高客户认知水平本就是咨询商分内的事。如果你是对的,那就要积极努力引导客户,但决不能因为自己的小算盘去误导客户,相信太多人是把自己的小算盘放在了第一位。)

2)套装软件”水土不服“:套装软件的价值在于(business capability)业务能力。在客户企业管理认知水平相对较低的情况下,项目实施不可能一步到位,需要一个过程,(其实即便是相当成熟的情况下,业务管理也是变化的,IT支撑一定也是个动态的过程,IT需要很好的满足业务要求是毋庸置疑的),要为客户制定一个可行的roadmap。因此,在起步时,避免不了低级、特殊要求,必须接受,不能抱怨。

3)咨询商、实施商的态度:这一点,相信绝对是继承了当前整个社会都浮现的急功近利的特质。ERP/CRM实施不是拿过来Install上,随便的配置一下就糊弄了事那么简单。否则,所谓的顾问们岂不是太容易做了。(那些准备上套装软件的客户们可要小心了,ERP/CRM提供商中的奸商可不比海龙大厦少)

4)套装软件本身问题:目前主流套装软件技术架构相对来讲比较落后,架构设计也过于复杂化,导致二次开发限制较多。在选择使用时,需要在业务与技术选择上付出平衡的代价。有理智的人多想想投资回报问题吧,上了贼船真的很难下了,苦了谁,乐了谁,真的只有佛祖心中明了。

 

5)套装软件升级就是噩梦,不论二次开发多少,都是噩梦。

 

写在结尾:见到过太多太多的ERP/CRM顾问,简直都是一个模子里出来的,业务与技术分离的结果就是会产生这种完全不懂软件技术的IT实施人员。

<think>好的,我现在需要处理用户关于小手臂内侧静脉肿块的原因及处理方法的查询。首先,我要明确用户的意图是了解为什么会出现这种情况以及如何应对。用户可能遇到了手臂内侧静脉处的肿块,感到担忧,想要知道可能的病因和解决办法。 接下来,我需要考虑可能的医学原因。静脉肿块常见的原因包括血栓性静脉炎、静脉曲张、血管瘤、静脉血栓等。此外,外伤或感染也可能导致局部静脉肿胀形成包块。需要区分这些情况,因为处理方式不同。 然后,我要确定如何结构化回答。根据用户的要求,答案需要分多个方法或步骤,每个部分换行,避免使用步骤词汇。同,需要引用网络搜索的信息,但避免堆砌在末尾,而是整合到内容中。还要注意格式,特别是代码和公式部分,但这个问题可能不涉及这些,所以可能不需要。 开始搜索相关信息,确认各个病因的特征和处理方法。例如,血栓性静脉炎通常伴有红肿热痛,静脉曲张表现为迂曲扩张的静脉,静脉血栓可能有疼痛和肿胀,而血管瘤通常是良性的肿块。处理方法包括就医诊断、影像检查、药物治疗、手术干预等。 需要确保信息准确,参考可靠的医学资源,如权威医疗网站或文献。例如,梅奥诊所、WebMD等来源的信息。同,处理方法要实用,比如建议避免剧烈运动,冷敷或热敷的应用条件,以及何必须就医。 还要注意用户提到的格式要求:避免第一人称,分点明,每个方法间换行,最后添加相关问题。相关问题需要基于原问题和回答内容,至少三个,例如询问静脉曲张的具体症状、血栓性静脉炎的家庭护理,或者血管瘤的诊断方法。 检查是否有遗漏的重要信息,比如紧急情况下的处理,如突发剧烈疼痛或呼吸困难可能需要立即就医,提示肺栓塞的风险。同,区分良性和严重的情况,帮助用户判断何需要专业医疗帮助。 最后,确保语言简洁清晰,符合用户要求的详细且具有操作性。避免专业术语过多,必要进行解释,比如解释超声检查的作用。确保所有引用信息正确整合,不集中在结尾,而是分布在各个部分中。 总结回答的结构:先列出可能的原因,再明处理方法,每个部分分点,换行分隔。最后添加相关问题,如静脉曲张预防措施、血栓性静脉炎和血管瘤的区别,以及静脉血栓的检查方法。 现在整合所有信息,形成符合格式要求的回答,并生成相关问题。</think>小手臂内侧静脉肿块的形成可能涉及多种病理因素,需结合临床表现和医学检查综合判断。以下为常见原因及对应处理方法: **常见原因分析** 1. **血栓性静脉炎** 血管炎症伴随血栓形成,表现为局部红肿、触痛、皮肤温度升高。可能与静脉损伤、长期输液或血液高凝状态有关。确诊需结合超声检查或血管造影。 2. **静脉曲张** 静脉瓣膜功能异常导致血管迂曲扩张,常见于长期站立或遗传因素。触诊可感知条索状隆起,可能伴随皮肤色素沉着。 3. **血管瘤或血管畸形** 先天性血管结构异常形成柔软包块,按压可能短暂缩小。MRI或超声可辅助鉴别良恶性。 4. **浅表静脉血栓** 血液淤滞引发非感染性血栓,包块质地较硬且移动度低。D-二聚体检测和超声多普勒是主要诊断手段。 **处理方法建议** 1. **紧急就医指征** 出现突发剧痛、皮肤发绀、呼吸困难或发热超过38.5℃,需立即排除深静脉血栓脱落导致的肺栓塞风险。 2. **保守治疗措施** - 急性期抬高患肢至心脏水平以上,使用弹性绷带加压(压力范围20-30mmHg) - 外敷药物选择需遵医嘱,肝素钠软膏适用于血栓性静脉炎,非甾体抗炎凝胶可用于缓解炎症 - 温度疗法:红肿急性期采用冷敷(每次15分钟,间隔2小),慢性期改用40℃左右热敷 3. **医疗介入方案** ```text 诊断流程: 1. 超声多普勒检查血管通畅度 2. 血液检测(凝血四项+D-二聚体) 3. 必要进行CT静脉造影 ``` 治疗手段包括抗凝治疗(如低分子肝素注射)、微创手术(射频消融术)或硬化剂注射,静脉曲张严重者可能需行剥脱术。 4. **日常管理规范** 避免患肢提重物(>5kg),控制每日钠摄入量低于2g。建议进行握力球锻炼以促进静脉回流,频次为每日3组,每组20次。
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