川崎病健康宣教

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症 (MCLS),是一种以全身性血管炎变为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。严重并发症为冠状动脉炎甚至冠状动脉瘤。
【疾病特点】
1.发热:体温可达3940℃,持续714天或更长,呈稽留热或弛张热型,抗生素治疗无效。
2.球结合膜充血:起病3~4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。
3.唇及口腔表现:唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。
4.手足症状:急性期手足硬性水肿,恢复期指端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。
5.皮肤表现:多形性红斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。
6.颈部淋巴结肿大:单侧或双侧,表面不红,可有触痛。
【健康教育要点】
(一)住院健康教育
1.急性期卧床休息,各种操作集中进行,动作轻柔,减少对患儿的各种刺激。
2.饮食护理:给予清淡、高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食,避免酸、碱、热、粗等食物。鼓励多饮水。
3.高热护理:每4小时监测体温并记录。高热时给温水擦浴等物理降温,必要时药物降温。及时擦干汗液,更衣。
4.皮肤黏膜护理:口腔护理每日2次,饭后及时漱口,及时处理口腔溃疡。剪短指甲免抓伤皮肤,对半脱的痂皮正确去除。肛周涂少许液状石蜡。
5. 药物治疗护理: 准时服用阿司匹林林,注意药效及副作用。
6.心理护理:及时向家长解释病情,消除紧张情绪,配合治疗。
(二)出院健康教育
1.合理饮食,给与易消化、高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
2.注意休息,避免剧烈运动,有冠状动脉受累者更应注意,防止感冒。
3.正确准时服药,在医生指导下正确减量,最后停服。密切观察有无皮肤出血,恶心呕吐等症状,如有异常及时就医。
4.定时随访,2年内3~6个月1次,2年后每年1次,定期做心脏超声、CRP、血常规等检查。

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