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RSS订阅原创 大模型赋能病历质控：临床应用实践与成效分析
未来，随着大模型技术的不断发展和完善，其在医疗领域的应用将更加广泛和深入，为构建更加智能、高效、安全的医疗体系做出更大的贡献。通过对海量病历数据的训练，大模型能够学习到病历书写的规范和模式，并准确识别出不符合规范的内容。医疗风险预警： 基于对病历内容的深度理解，大模型能够识别出潜在的医疗风险，例如药物过敏史遗漏、手术禁忌症未记录等，并及时提醒医生进行干预，避免医疗事故的发生。病历质量评分： 大模型可以根据病历的完整性、规范性、逻辑性等多个维度对病历质量进行自动评分，为医院提供客观、量化的病历质量评估依据。
2025-05-07 20:35:01
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原创 中西医临床辅助决策系统
疾病概述、患者教育、疾病症状、治疗药品、相关检查、临床路径等全面的西医知识。疾病概览、预防措施、诊疗方法、预后、临床资料等疾病的基本信息。疾病信息、中药、中成药、方剂、药膳等各种中医知识。菁苗健康疾病中医知识。
2024-10-28 15:10:11
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原创 医学知识图谱在智慧医疗建设过程中有什么意义
可以支持智能问诊系统的开发，这样的系统能够自动收集和分析患者的症状信息，初步筛选可能的疾病，并为医生提供诊断建议。，患者可以获得更加个性化的健康信息和服务，如智能健康助手可以根据患者的具体情况提供定制化的健康建议，从而改善患者的整体体验。能够结合患者的基因信息、病史和生活习惯等数据，为精准医疗提供个性化的诊疗建议，实现对患者健康状况的精细化管理。的支持，医生可以快速获取所需的信息，减少了查阅大量文献的时间，从而提高了工作效率。可以提供详尽的药物相互作用信息，帮助医生避免潜在的风险，确保患者安全。
2024-07-07 09:44:27
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原创 三级等级评审系统
评审评价指标一直是医院管理的核心指导。新版的《三级医院评审标准（2022年版）》相较于2020版，评审形式发生了显著变化。新标准更加注重日常监测、客观指标、现场检查以及定量与定性评价的结合。这一转变不仅增加了数据权重占比，还精简合并了条款，强调“以数据说话”。这种转变迫使医院将更多精力放在日常医疗质量的提升和精细化管理上，从而减少了现场评审中的主观偏倚，显著增强了医院等级评审结果判定的客观性。
2024-07-07 09:43:07
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原创 病案首页质控系统
（1）编码类：编码间互斥校验、合并编码、漏编/多编、诊断编码和病历文书之间的校验、手术编码和费用之间的校验、诊断编码和手术编码之间的校验、诊断编码与病理诊断编码之间的校验、手术编码与性别不一致、诊断编码与性别不一致、无效的主要诊断编码、主要诊断选择不正确等等。点病案首页“完成”按钮后，如果存在“强制”错误会提醒医生存在几项强制错误，此时首页不允许完成，点“确定”按钮后，实时弹窗显示质控结果；包括：姓名/性别/出生日期/职业/新生儿出生体重/新生儿入院体重/出生地/籍贯/现住址/邮编/身份证号等。
2024-07-07 09:42:36
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原创 病历质控系统
检查记录符合率、病理检查记录符合率、细菌培养检查记录符合率、抗菌药物使用记录符合率、恶性肿瘤化学治疗记录符合率、手术相关记录完整率、植入物相关记录符合率、临床用血相关记录符合率、医师查房记录完整率、患者抢救记录及时完成率、患者抢救成功率、出院患者病历归档完整率，以及知情同意书规范签署率。综上所述，病历质控关注诊断的一致性与合理性、抗菌药使用的合理性、异常检查检验结果的处理、病历书写的时效性、准确性、完整性，以及输血记录的规范性，以确保医疗质量与患者安全。基于数据中台，开发了病历内涵质控系统。
2024-02-22 15:22:39
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空空如也
空空如也
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