《四圣心源》卷一：天人解

正在读《四圣心源》，黄元御的文字真不错，对仗工整，言简意赅，关键是对很多道理能讲通。为了便于理解，学习徐灵胎的做法，将自己的理解用文字写下来。

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中医是一门为人治病或者对人体进行调理的一门学问，所以首先要对人体进行研究，有点类似于西医的对人体结构的解释。
但中医的人体结构解释不完全基于解剖，还有一个“阴阳五行说”的指导思想在里头。

古代思想认为，宇宙最原始是一团混沌状态，这就是所谓太极状态，也是道家所谓“一生二”的一的状态，貌似和宇宙大爆炸之前的状态是类似的，宇宙有一个内在气，气的旋转提供的动力导致宇宙的运动，于是产生了阴阳，阴阳不是对立的，而是相辅相成的，阴阳也就是易经的“两仪”，然后这个气再推动宇宙运动，产生了“四象”，用五行解释就是“木、火、金、水”，而中间提供动力的气源自于“土”。五行有生克的关系，这个中国人基本都了解，小时候还有五行棋，就是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，这是一个完整的循环。水克火，火克金，金克木，木克土，土克水，这也是一个循环。

 

青龙白虎朱雀玄武就是古人对四象的形象化，四种颜色正好相符。

四象与自然各种事物都有对应关系，重要的有木属东方，四季的春天属木，天干的甲乙属木，其他类似，火-南方-夏天-丙丁，金-西方-庚辛，水-北方-壬癸，土-中央-戊己。天干记录可以看做是数字1-10，甲乙是12，戊己是56，其他类似。两个为一组，各分阴阳，比如戊己，戊属阳、己属阴。自然界的阴性物质天性是下降，阳性物质天性是上扬。虽然五行中内部各分阴阳，但统光这四象，木火属阳性，金水属阴性。木和火都属阳，但有级别的不同，木是一阳，火可以看做二阳，就是阳性越来越足的过程，阳达到顶点后就转变为阴性，所以金的阴性比水更不足，可以当做是一阴，二阴。如果将阴阳各分为三，则是少阳、阳明、太阳，厥阴、少阴、太阴。

这是宇宙的一个基本规律，中医认为人存在于天地万物之间，人体本身也是一个小宇宙，所以现在有“小宇宙，爆发吧”。正因为人体是一个小宇宙，所以其运行规律也如同于大宇宙的规律，这就是“天人合一”的概念。于是中医用宇宙运行的这个规律来解释人体结构，中医认为脾胃就是中央的土，土产生人体生息的动力，也就是“中气”，这团气分阴阳，脾气属阳（纯阴？），它具有上升的天性，胃气属阴（纯阳？），有下降天性。这团气是运动方式是圆运动，于是胃气左旋，产生了肝，继续上升产生了心，胃气右旋产生肺，继续下行产生了肾，这个方向是顺时针，脾气从人体的右下部往上，胃气从人体左上部往下。这个规律同五行完全一致的，所以肝属木，心属火，肺属金，肾属水，脾胃居中间属土。这是五脏的一个属性和规律。

人体还有六腑，因为五行之中也分阴阳（阴木阳木等等），阴生五脏，阳生六腑，六腑是：胃，膀胱、小肠、胆、大肠、三焦。五脏和六腑是五行中各分阴阳所成，脾胃都是土，脾是阳土（已6），胃是阴土（戊5）；肝（甲1）胆（乙2）都是木；心（丙3）小肠（丁4）火；肺（辛8）大肠（庚7）金；肾（癸10）膀胱（壬9）。注意这里戊己庚辛壬癸的次序是反过来的。 另外 三焦 属什么？
“火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳也。” 这句话无法理解

按中医理解，人体还有气血，肝藏血，肺藏气。血本来源于脾，所以脾是生血之本，心火清降为肺气的动力来自于胃土右旋，所以胃是花气之源。气统于肺，在脏腑里面称之为气，在经络里面就叫做卫；血统于肝，在脏腑里面称之为血，在经络里面叫做营。营卫就是经络里面的气血。

人体还有“精神”，神来自于心，这个神没有旺盛的时候在肝里面，叫做魂；精来自于肾，没有盈满的时候在肺中，叫做魄。也就是说精和神都有一个产生的过程，先产生阴魄，阴气全降才产生精；阳气初升产生阳魂，全升才产生神。

人体除了五脏六腑还有其他部分，但中医认为这些其他形体部分都受制于五脏六腑。肝主筋(韧带?)，其荣爪（这个荣可以按“精华、结晶”理解？也就是结晶在手指、脚趾上），其他关系类似如下：
肝主筋，其荣爪
心主脉，其荣色
脾主肉，其荣唇
肺主皮，其荣毛
肾主骨，其荣发
中医认为筋是固定关节用的，脉是通营卫用的（经络里面的气血），肉是构造人体的，皮以固其肌肤（皮和肌肤如何区分？）

人体的五官有：眼、鼻、口、舌、耳，五官与五脏有对应关系，这个关系叫做开窍关系。肝窍于目，心窍于舌，脾窍于口，肺窍于鼻，肾窍于耳。五脏之精气，开窍于头上。五官是神气的门户，也有七窍的说法，但黄元御没有将五窍和七窍分别解释下，有了七窍后，声色臭味，人就都可以分辨了。

有了五官后，世间的声色臭味液被分辨了，这些特征与五官也有个对应关系。
色:肝青/心赤/脾黄/肺白/肾黑，肝主五色
臭:肝臊/心焦/脾香/肺腥/肾腐，心主五臭
味:肝酸/心苦/脾甘/肺辛/肾咸，脾主五味
声:怒呼/喜笑/忧歌/悲哭/恐呻 (这个是五官对应的情志，情志与声音结合这个道理就通了)，肺主五声，
液:肝泣/心汗/脾涎/肺涕/肾唾，肾主五液。

五脏跟情也有一一对应关系，这个关系叫做志，所以叫情志，情志的天性是喜升恶降，所以:肝怒/心喜/肺悲/心恐/脾忧，如果没有情志变化，中土的脾就郁结为忧。

人能生龙活虎的靠什么？靠的就是气血精神，精神是气血产生的，气统于肺，肺气清降就成了精，藏于肾。血藏于肝，肝血温升则产生阳神，到达于心。五脏都有精受之于肾，也都有神受之于心，都有血受之于肝，都有气，受之于肺。但气血真正的本源是脾胃，因为脾胃才是消化吸收谷味的，谷味（食物）的味道是甘，源于他们的土的属性，而脾胃也属土，吸纳了谷味后，己土左旋谷气归于心肺，戊土右旋谷气归于肺肾。所以说“脾胃者，仓禀之官，水谷之海”。

中医怎么来解释消化系统的呢。水谷进入胃后，消于脾阳。还认为水的消化，比谷物更难。因为脾土的消化能力全依赖于火，火为土母，火旺土燥，才能克水。脾阳发动，水谷的精华就化为雾气归于肺，肺属金，性清肃，所以雾气降洒化而为水，气化成水，有精粗之分，精就入于腑脏成为津液，粗者入膀胱变成小便。

 

 

经络：

五脏加心包就是六脏，心包是包裹心脏的组织，是保护心脏的器官。人体按六腑六脏分为12经，这12经分手足两种，还各分阴阳，即：

手阳明大肠经，足阳明胃经

手太阳小肠经，足太阳膀胱经

手少阳三焦经，足少阳胆经

以上对应六腑，因为六腑属阳，这六经属他们对应的本腑，而又络其相应的脏（皆属其本腑而络其所相表里之脏）

足太阴脾经，手太阴肺经

足少阴肾经，手少阴心经

足厥阴肝经，手厥阴心包经

以上对应六脏，因为六脏属阴，这六经属他们对应的本脏，而又络其相应的腑（皆属其本脏而络其所相表里之腑）

表里关系：

手阳明大肠--手太阴肺，足阳明胃--足太阴脾

手太阳小肠--手少阴心，足太阳膀胱--足少阴肾

手少阳三焦--手厥阴心包，足少阳胆--足厥阴肝

12经走向：

手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足，

足之三阴，自足走胸，手之三阴，自胸走手。具体见经络图，还有支路，比较复杂。

12经还分左右，所以就有24经。

 

人体除了12正经，还有奇经八脉8条，分别叫做：督、任、冲、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维。具体走向和位置也得看经络图。

 

经络中的气血叫做营卫，卫行于脉外， 营行于脉中。营的运行，一日一夜24小时，全身转50个来回，人一呼一吸（一息），脉6动，1动姓1寸。手六阳经各长5尺，手六阴经各长3尺5寸，足六阳经各长8尺，足六阴各长6尺5寸，奇经八脉也各有长短，所有经脉相加一共16丈2尺，一般的人一日一夜13500息。（以上长度的数字不知道用于做什么，而且人有高矮胖瘦，怎么会一致呢？）

营的运行从寅时（临晨3点，古人认为是夜与日的交替点）开始，从手太阴的寸口开始-手阳明-足阳明-足太阴-手少阴-手少阳-足太阳-足少阴-手厥阴-手少阳-足少阳-足厥阴-终于两跷、任督，这样是一周。

卫气的运行，白天在阳经运行25周，晚上在阴脏运行25周。在寅时从足太阳的晴明穴开始，绕行25周。日入阳尽，卫气进入阴脏，常从足少阴经而注于肾-心-肺-脾-再到肾，这样是一周，一个晚上运行25周，寅时的时候阴尽阳受气，卫气于是进入阳经。