1203 WCN17‐0650 SHIFT 3 ‐ 卫生经济与结果 中风患者急性康复期间最大化功能独立性评定运动评分的随机对照试验中期分析
背景
以往关于急性卒中康复的研究报道了康复强度或增加的治疗时间对改善功能恢复的影响。然而,尚未验证高效资源利用(即治疗师)以改善日常生活活动独立性的效果。我们评估了在急性卒中期间,患者需求程度对实现额外功能改善的影响,并设计了一项随机对照试验。
目的
本项随机对照试验的首次中期分析旨在评估基于康复需求评估增加服务分配对改善卒中后急性期日常生活活动独立性的有效性。
患者和方法/材料与方法
我们在急性中风病房招募了住院患者。参与者被随机分配至干预组或对照组。干预组的参与者由一名研究人员(首席治疗师)评估其医学康复需求。该研究人员监督患者责任治疗师每周至少增加40分钟干预,且无选择理由。干预将在医院内进行(平均3周,最多4周)。在对照组中,通过常规方式(如意识障碍等)选择需要额外干预的患者。结局指标包括功能独立性评定(FIM)和严重程度。
结果
共有31名卒中幸存者完成研究。干预组的FIM运动评分从基线平均值28.3提高到结束时的55.1;对照组从基线平均值24.9提高到37.8。未报告任何不良事件。
结论
该中期分析将通过效应量为样本量的重新计算提供依据。
doi:10.1016/j.jns.2017.08.3438
1204 WCN17‐3426 第三班次 ‐ 卫生经济学与结果 脑健康中心——面向脑病患者、公众及专业人员的数字医疗服务
背景
虚拟医院2.0是芬兰大学医院之间的一项联合项目,旨在为公民、患者和专业人员提供与专科医疗护理相关的数字医疗服务。该项目由大学医院和社会事务与卫生部资助。虚拟医院门户“Terveyskyla.fi”(即HealthVillage.fi)包含三个领域:1. 提供信息、建议、自我护理和症状导航器的开放获取门户;2. 数字治疗路径;3. 专业人员工具。
目的
开发大脑枢纽——一个面向脑疾病患者、公民和专业人士的数字医疗服务门户。
患者与方法/材料与方法
2015年,组建了包括神经科医生、神经外科医生、神经科护士、治疗师和患者在内的项目组。调查了公共医疗保健和第三部门提供的关于脑部疾病的现有数字医疗服务。通过访谈和宣传活动,研究了患者及其家属以及公众的需求。联系了神经病学患者组织以开展合作。
结果
2017年3月,八种脑疾病的开放门户正式上线(www.terveyskyla.fi/aivotalo),包括癫痫、头痛、帕金森病、中风、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤和脑外伤。癫痫的数字化门诊治疗路径将于秋季启动,其他多个路径(中风、帕金森病和头痛)正在开发中。
结论
虚拟医院使所有芬兰人无论其居住地和收入水平如何都能获得医疗服务,从而提高了公民的医疗公平性。数字服务特别适用于监测生活质量、症状和生活方式,以及在长期疾病治疗前和治疗期间的管理。
doi:10.1016/j.jns.2017.08.3439
1205 WCN17‐0071 第三班次 ‐ 卫生经济学与结果 日本神经系统药物临床开发的延迟
背景
神经系统药物在日本的批准和开发延迟一直是一个主要问题。
目的
研究导致神经系统药物在日本上市延迟的因素。
患者和方法/材料与方法
我们分析了日本和美国批准的42种神经系统药物的数据,这些药物均在美国的批准时间早于日本,并考察了可能导致其上市延迟的潜在因素。
结果
42种药物在日本上市的中位时间为在美国上市后87个月。2011年1月或之后在日本上市的20种药物的新药申请审评时间平均为15个月,显著短于2010年12月或之前在日本上市的其他22种药物的平均审评时间(24个月)。日本审评时间落后于美国的情况无法解释这些批准延迟。在42种药物中的31种,
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