如何补充叶酸和维生素

李光辉（首都医科大学附属北京妇产医院围产营养代谢门诊负责人）解答：

　　 叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式，由于服用叶酸后，你体内的叶酸水平不会在短期内提高，所以，你最好在准备怀孕前三个月就开始补充叶酸。但是什么牌子的叶酸好？叶酸片怎么吃？叶酸和其他多维片、维生素能不能一起吃？如何补充叶酸才能 降低叶酸的副作用，最有利于你和宝宝呢？

　　由于目前市场上的维生素和叶酸片的种类实在是太多了，所以，你在挑选叶酸时，要特别注意产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、不良反应以及影响吸收和利用的因素等。

　　中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出，育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并持续至整个孕期。所以，如果你不属于 需要多补充叶酸的人群，你服用的叶酸片中的叶酸含量应该是400微克（相当于0.4毫克）。如果你对自己的情况不能准确判断，一定要咨询医生的意见。

　　如果你只需补充普通剂量的叶酸，那你既可以购买斯利安叶酸片（中国国家批准的唯一的小剂量叶酸增补剂，每片中仅含0.4毫克叶酸），也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。至于孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片哪一种比较好，实际上，孕妇的专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。

　　目前市场上还有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克（即5000微克），是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妇服用的是小剂量叶酸片，所以，你一定注意不要盲目乱买，以免对自己和胎儿造成不良影响。

　　有些女性还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸（中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸），它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。

　　如果你是服用单纯的叶酸片，若有必要，你同时还可以服用其他维生素，如维生素C、维生素E、维生素B12等。但如果你同时吃的是含叶酸的多维片，那我建议你两者交替服用，比如说一天服叶酸，一天服用多维片。

　　另外，还有一点要注意的是，如果在早孕期你摄入的维生素A过量，也会导致宝宝发生出生缺陷。这种情况下，你可以选择部分含维生素前体β胡萝卜素的复合维生素，胡萝卜素可以转化为维生素A，但不易引起中毒反应。

　　目前，中国孕妇服用的多维片，大多是国外品牌。这种多维片的一个主要的问题是其中的维生素A含量高（这是因为国外对维生素A的每日膳食推荐量就高，如美国为每日5000国际单位，而中国是3000国际单位），但单纯补充一种一般来说是安全的。

　　然而，如果你同时服用两种或两种以上多维片，再加上日常膳食中的维生素来源，就可能导致过量，特别是可能导致某些脂溶性维生素过量的问题，如维生素A中毒。

　　如果你在长期补充多维片的同时，又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉，那你就要学会计算两者所包含的维生素的总量。所以，你一定不要盲目补充，要注意看产品说明。如果你不知道该怎么计算，最好咨询医生，在懂营养的医师指导下服用，以免服用过量，反而影响了你和宝宝的健康

 

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