ccysjy的博客

​临床诊断：需提供完整、特异性强的诊断描述；​病案编目：使用临床版ICD编码实现标准化；​DRG支付：依赖临床版→医保版编码转换，确保分组与支付精准。医疗机构需建立“临床-编码-医保”协同机制，定期更新映射表并开展编码质量核查（如三级审核与电子病历质控）。

抗菌药物会诊是多学科会诊中的一种特殊形式，旨在确保抗菌药物的合理使用，降低细菌耐药率，提高患者治疗效果。对于新上市抗菌药物、联合使用抗菌药物以及出现抗菌药物多重耐药的病例，需要进行会诊工作。

满足ICD-10单病种诊断编码、满足ICD-9单病种手术编码、满足入院天数、年龄等限制，系统自动获取信息项->医生主动填报->提交->质控审核->上报前置机->定时上报卫健委。对于不符合要求的，卫健委可以打回。第一批有36个病种，第二批15个病种，2022年6月发文增加5个病种，目前官网增加了4个，官网数量扩展至55个单病种。国家卫生健康委员会印发的《三级医院评审标准（2020年版）》制定了评审实施细则，细则第二十条：建立医院单病种管理的指标和质量参考标准体系，促进医疗质量精细化管理。

根据《三级医院评审标准》要求，医疗机构应以减少诊疗活动对患者的伤害为目标，建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制；医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能危及人员人身安全的因素和事件。●2018年，卫健委医政医管局颁布“关于进一步加强患者安全管理工作的通知”，再次强调不良事件报告制度的必要性；●2016年，卫计委颁布“医疗质量管理办法”，要求必须执行“不良事件上报制度”；

电子病历系统是医学专用软件，它用电子设备保存、管理、传输和重现数字化的医疗记录，以取代手写纸张病历。在电子病历系统的功能中，死亡管理是一个重要的组成部分。