北京市社会保障卡（简称社保卡）持卡实时结算就医告知书

北京市社会保障卡（简称社保卡）持卡实时结算就医告知书

各位员工：

大家好!

2011年1月1日北京市医疗保险正式启动了“持卡就医、实时结算”的便民利民工程。从而使持社保卡的员工，实现了与医院实时完成结算医保报销的工作。

为了方便您及时了解“社保卡”：如何使用；如何享受快捷的实时结算；避免医疗发生的费用不能报销导致的经济损失。 现再次告知您如下事项：

一、持社保卡就医的定点医疗机构：

1、您本人选定的4家北京市定点医疗机构

2、19家A类北京市定点医疗机构 (19家A类北京市定点医疗机构查询网址：http://www.bjld.gov.cn/gzcx

3、北京市中医、专科定点医疗机构

二、持社保卡就医的相关使用要求说明

1、已持社保卡的人员就医须知

（1）根据北京市基本医疗保险规定，如果您已经持有社保卡，请您在就医时，务必出示社保卡。

未出示社保卡就医进行结算时，所发生的费用需要由您个人全额负担，医疗保险基金不予以支付。

（2）如果您因突发急症需急诊或急诊留观就医未持社保卡结算，报销时须提供专用收据（收据上加盖急诊章）、急诊首诊病历、急诊诊断证明或急诊留观证明和社保卡，同时处方需要是急诊处方等。否则所发生的费用由您个人全额负担，医疗保险基金不予以支付。

（3）女员工生育，是否需要持卡就医

A．产前检查费用暂不需持卡就医。

如果您做产前检查时，持社保卡就医结算，此报销费用将按照医疗保险结算，生育保险将不再予以支付。故请在做产前检查时，不要持社保卡就医。

B．生育分娩住院需持社保卡或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”就医，直接与医院实时结算。

C．如果您在北京没有生育保险，需要您全额自行支付生育产检、分娩等费用。    

（4）发生工伤事故，请需要进行工伤保险理赔的，请务必不要使用社保卡持卡就医，否则所发生的费用将由医保中心进行医疗保险比例结算，工伤保险基金不再予以支付。

三、持 “新发与补[换]社会保障卡领卡证明”门诊相关要求说明

如果您持有“新发与补[换]社会保障卡证明” 的，在您门诊就医时，请您务必出示 “新发与补[换]社会保障卡证明”，否则所发生的费用由您个人全额负担，医疗保险基金不予以支付。持证就医发生费用后，可以联系人事进行手工途径向医疗保险申请报销。

四、持 “新发与补[换]社会保障卡领卡证明”住院相关要求说明

如果就医，请提前联系人事确认社保卡发卡状态。确认社保卡未发放，请务必持“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”就医，同时请医院开具 “北京市医疗保险费用全额结账证明”（并加盖医院红章），否则所发生的费用由您个人全额负担，医疗保险基金不予以支付。 持“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”就医发生的医疗费用，可以联系人事进行手工途径向医疗保险申请报销。    

   以上各项请您知悉并配合，如有任何问题请您随时咨询人事。以上政策法规如有变化，以政府机关下发的最新通知为准。   

 

                               2012年12月26日