高血压了解

定义

血压：指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力
高血压：未服抗高血压药物情况下，收缩压>=140mmHg和舒张压>=90mmHg

• 一般每天的血压会有两个峰值：早上8-10点、下午4-6点
  所以在早上9点或下午5点左右测量。

• 低血压定义： 低于90/60mmHg

• 级别

类别	收缩压	舒张压
正常血压	<120	<80
正常高值	120-139	80-90
1级高血压(轻度)	140-159	90-99
2级高血压(中度)	160-179	100-109
3级高血压(重度)	>=180	>= 110
单纯收缩期高血压	>= 140	>= 90

高血压原因

1. 遗传因素
   大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
2. 精神和环境因素
   长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3. 年龄因素
   发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4. 生活习惯因素
   膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5. 药物的影响
   避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6. 其他疾病的影响
   肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

高血压的症状

1. 早期多无症状，而在体检时被发现
2. 症状的有无或轻重与血压的高低并不一致
3. 据统计，约有一般的高血压病人无明显的自觉症状
4. 最常见的三个症状：头痛、头晕、嗜睡或失眠
   头痛部位：多发生在枕后部或太阳穴部位
   头痛性质：跳动性疼痛或仅有头部沉重或压迫

高血压是心血管疾病的一个主要危险因素。

营养率和高血压关系

通常遗传因素与环境因素分别占40%和60%
环境因素中膳食因素起关键作用

1. 超重与肥胖
   超重使发生高血压的危险性增加2-6倍
   约3/4的高血压病人有肥胖

2. 纳(少吃盐)
   膳食盐与高血压成正相关
   因为盐分过多会增加血容量，血液粘稠，就会想喝水

3. 钾
   钾盐摄入量与血压水平呈负相关

4. 钙(有用)
   膳食钙摄入不足可使血压升高
   补充钙对纳敏感的高血压降压效果尤为显著

5. 镁(有用)
   膳食镁与血压呈负相关，镁降低血管收缩力

6. 酒精 (有肝病的禁止沾酒)
   少量饮酒有扩张血管作用，但过量饮酒收缩血管

7. 脂类
   脂肪摄入过多，可增加肥胖病和高血压病。

8. 蛋白质
   血管壁由蛋白质组成，所以要充分摄入蛋白质
   含硫酸氨基酸的代谢中间产物牛磺酸有降压作用

营养防治

1. 饮食原则
   控制总热量，保持合适体重。采用低脂、低胆固醇、低纳、高维生素、适量蛋白和能量的饮食。

2. 控制体重
   控制体重可使高血压的发生率降低28%-40%
   每天应进行30分钟体力运动；每周应有2次以上的有氧运动

3. 合理膳食
   限制钠盐摄入量
   增加钾钙镁摄入量
   减少膳食脂肪摄入量
   改善脂肪酸比例
   增加优质蛋白质的摄入
   限制饮酒；克服不良饮食习惯

总结：

补钙、每天吃一个鸡蛋、每天适量运动、低盐低脂肪饮食、多吃水果和蔬菜、补充钾(香蕉)、禁烟禁酒