2010-4-7体检

一般项目

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 血氧 99% 舒张压(mmHg) 75   体重指数 24.13   脉搏 87   收缩压(mmHg) 121   体重(Kg) 68.1   身高(cm) 168.0

肺功能

♦ 已查项目

内科

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 神经系统 生理反射存在病理反射未引出   双肾 无叩击痛   肠 未见明显异常   脾脏 未触及   胆囊触诊 未见明显异常   肝脏 肋下未触及   心脏杂音 无杂音   心音强弱 未见明显异常   心率 82   心律 整齐   肺 未见明显异常

外科

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 泌尿生殖   肛诊   直肠指诊   四肢关节 未见明显异常   脊柱 未见明显异常   甲状腺 未见明显异常   表浅淋巴结 颌下淋巴结肿大   皮肤 未见明显异常   小结 表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大

口腔

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 牙结石 （-）   粘膜 正常   颞下颌关节 正常   颌下腺 正常   腮腺 正常   腭 正常   舌 正常   牙齿 未见明显异常   唇 正常

眼科

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 倒睫 无   沙眼 无   瞳孔 等大、等圆、光反可   结膜 无充血   巩膜 正常   眼位 正   眼眶 正常   泪器 未见异常   上下眼睑 正常   辨色力 正常   矫正视力右 0.5   矫正视力左 0.6   视力右   视力左   小结 双眼屈光不正

妇科

♦ 已查项目

超声室

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 检查结论 肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。

彩超室

♦ 已查项目

心电室

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 检查结论 正常心电图

放射科

♦ 已查项目        检查细项 细项结果 检查描述   检查结论 （1）两肺及心膈未见异常。 （2）颈椎骨质结构未见明显异常。

动脉硬化

♦ 已查项目

骨密室

♦ 已查项目

TCD室

♦ 已查项目

化验室

♦ 已查项目       尿常规 检查项及说明 检查值 正常值 酸碱度PH 6   4.5-8.0    尿比重SG 1.02   1.003-1.030    蛋白质PRO - 0  g/L - 0   g/L 葡萄糖GLU - 0  mmol/L - 0   mmol/L 酮体KET - 0  mmol/L - 0   mmol/L 胆红素BIL - 0  umol/L - 0   umol/L 尿胆原URO - 3.2  umol/L - 3.2   umol/L 亚硝酸盐NIT -   -    白细胞LEU - 0  Cell/uL - 0   Cell/uL 潜血 - 0  Cell/uL - 0   Cell/uL 混浊度 透明     颜色 淡黄色     红细胞(镜检) -     镜检白细胞 -     抗坏血酸 -     上皮细胞 -   -    管型 -     结晶 -   -    粘液丝 -   -    其他 -     血脂二项(甘油总胆) 检查项及说明 检查值 正常值 总胆固醇(CHO) 4.25  mmol/L 2.8-5.2   mmol/L 甘油三酯(TG) 1.79  mmol/L 0.56-1.7   mmol/L 血常规 检查项及说明 检查值 正常值 白细胞WBC 4.8  x10^9/L 4.0-10.0   x10^9/L 淋巴细胞比率LY% 39.8  % 20.0-40.0   % 未分类(嗜酸性、嗜碱性、单核)细胞百分比 9.1  % 7.0-15.0   % 中性细胞比率GR% 51.1  % 50.0-70.0   % 淋巴细胞LY 1.9  x10^9/L 0.8-4.0   x10^9/L 未分类(嗜酸性、嗜碱性、单核)细胞绝对值 0.4  x10^9/L 0.1-0.9   x10^9/L 中性细胞GR 2.5  x10^9/L 2.0-7.0   x10^9/L 红细胞RBC 5.21  x10^12/L 4.0-5.5   x10^12/L 血红蛋白HGB 146  g/L 120.0-160.0   g/L 红细胞压积HCT 44.1  % 40.0-50.0   % 平均红细胞体积MCV 84.7  fL 82.0-95.0   fL 平均血红蛋白量MCH 28  Pg 27.0-31.0   Pg 平均血红蛋白浓度MCHC 331  g/L 320-360   g/L 红细胞分布宽度变异系数RDW-CV 14.5  % 11.5-14.5   % 血小板PLT 233  x10^9/L 100-300   x10^9/L 平均血小板体积MPV 9.3  fL 7.0-11.0   fL 血小板压积PCT 0.216  % 0.108-0.282   % 血小板分布宽度PDW 15.7  fL 15.0-17.0   fL 红细胞分布宽度标准差RDW-SD 46.2  fL 35.0-56.0   fL 空腹血糖 检查项及说明 检查值 正常值 空腹血糖 5.17  mmol/L 3.9-6.1   mmol/L 肝功能五项 检查项及说明 检查值 正常值 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 39.3  U/L 0-40   U/L 总蛋白(TP) 72.5  g/L 60-80   g/L 白蛋白(ALB) 46.3  g/L 40-55   g/L 总胆红素(TBIL) 16.2  umol/L 3.4-17.1   umol/L 直接胆红素(DBIL) 6.4  umol/L 1.7-6.8   umol/L 肾功能三项 检查项及说明 检查值 正常值 尿素氮(BUN) 3.92  mmol/L 3.2-7.1   mmol/L 肌酐(Cr) 91.1  umol/L 53-106   umol/L 尿酸(UA) 243.9  umol/L 150-416   umol/L 乙肝五项(定性) 检查项及说明 检查值 正常值 乙肝表面抗原(HbsAg) -     乙肝表面抗体(HbsAb) +     乙肝E抗原(HbeAg) -     乙肝E抗体 -     乙肝核心抗体(HbcAb) -

结论室

检查结论： 体检汇总: 1. 外科结论：表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大 2. 眼科结论：双眼屈光不正 3. 超声室结论：肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。 4. 心电室结论：正常心电图 5. 放射科结论：（1）两肺及心膈未见异常。 （2）颈椎骨质结构未见明显异常。 6. 血脂二项(甘油总胆) (1) 甘油三酯(TG)偏高：1.79↑ (mmol/L) 7. 乙肝五项(定性)(本人自愿检测乙肝五项) (1) 乙肝表面抗体(HbsAb)：+ 1. 外科结论：表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大 2. 眼科结论：双眼屈光不正 3. 超声室结论：肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。 4. 心电室结论：正常心电图 5. 放射科结论：（1）两肺及心膈未见异常。 （2）颈椎骨质结构未见明显异常。 6. 血脂二项(甘油总胆) (1) 甘油三酯(TG)偏高：1.79↑ (mmol/L) 7. 乙肝五项(定性)(本人自愿检测乙肝五项) (1) 乙肝表面抗体(HbsAb)：+ 健康建议: 1. 高脂血症 血浆中一种或几种脂质高于正常（胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白β升高），称为高脂血症，也可称为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。 常见于（1）食物中摄入脂肪过多。（2）肥胖症、体力活动减少、精神紧张、酗酒后等。（3）动脉粥样硬化、心脑血管疾病。（4）肝病、胆道梗阻、肾病综合症、甲状腺功能减退、糖尿病、胰腺炎或遗传性疾病等。 建议：（1）积极治疗原发病。 （2）忌动物脂肪和内脏，少吃带鱼、鱿鱼、鱼子，少吃高热量食物。 （3）可口服降脂药物和阿司匹林肠溶片（如血粘降低、血小板减少忌用）。 （4）加强体育锻炼、防止体重增加。 （5）定期复查，持续升高者请专科诊治。 2. 颌下淋巴结肿大 因鼻、咽喉、口腔等部位器官发生感染可出现颌下淋巴结肿大，一般以治疗原发疾病为主。可到外科进一步诊查，明确诊断，确定治疗措施。 3. 屈光不正 包括近视、远视和散光，建议注意用眼卫生，必要时进行验光配镜。 4. 乙肝表面抗体阳性 表面抗体阳性表示接种乙肝疫苗后产生免疫效果或乙肝感染恢复期。   治疗建议: 结论医师:浦恩富 结论日期:2010/4/7