8、神经假肢：过去、现在与未来

神经假肢：过去、现在与未来

1. 引言

在思考技术的历史时，我们常常容易遗忘过去，这并不难理解，毕竟当前的技术与早期的大不相同。在神经科学和假肢领域，尤其是它们的融合——神经假肢方面，这种差异更为显著。神经假肢是连接外周或中枢神经系统，增强生物体认知、运动或感觉能力的设备。通过加速的研究、发展以及与非神经领域的融合，我们也能一窥神经假肢的未来。

2. 进化神经生物学、工具制造与脑机接口

通常，我们认为使用大脑完成感知、构思、规划和物理实施等一系列工具制造行为。但换个角度看，大脑是一个自组织、自修改的器官，具有学习、记忆和分类能力，它利用我们的感官和运动系统来识别、建模和改变外部世界。由于大脑可能将身体视为外部，且人类技术不断发展，大脑将这些能力应用于自身也就不足为奇了，其结果就是神经假肢的出现。

大约200 - 300万年前的两个遗传事件造就了人类独特复杂的大脑：一是ARHGAP11A基因的部分复制产生了ARHGAP11B基因，使人类大脑新皮层扩张和折叠增加，脑容量增大；二是一组基因（SRGAP2、FOXP2等）改变了神经连接和颅骨形状，赋予人类独特的认知和语言能力。这些使得人类能够制造更复杂的工具。

人类使用假肢的历史可以追溯到数千年前，如古埃及的木皮大脚趾、古罗马的假肢腿和铁手等。早期的神经治疗方法也在古代出现，如古希腊和古罗马用电气鱼的电击治疗疼痛，后来还有用莱顿瓶作为眼部假肢等尝试。

3. 当前神经假肢

3.1 神经系统及相关疾病

深部脑刺激（DBS）可安全有效地治疗多种神经系统疾病，如帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤、阿尔茨海默病、癫痫、强迫症、重度抑郁症等，