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美国国家健康和营养检查调查(NHANES)是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心(CDC)负责为国家提供健康统计数据。
NHANES计划始于20世纪60年代初,并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来,对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中,来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心(MEC)参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。
NHANES访谈包括人口统计,社会经济,饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗,牙科和生理测量,以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。
一、2024年NHANES文献预览
本周PubMed数据库“标题/摘要:NHANES”搜索发现,共发表58篇NHANES论文。其中2篇一区,16篇二区。
1.外国学者文章介绍(一)
文章题目:自我报告的中风和痴呆危险因素的可靠性和效度。
研究背景:中风和痴呆是导致死亡的主要原因,可以通过风险因素管理来预防。危险因素评估需要实验室或体格测量。我们旨在确定自我报告的风险因素是否作为可靠的代理并预测中风和痴呆相关的死亡率。
数据与方法:使用了 1999 年至 2018 年 NHANES (国家健康与营养检查调查) 的横断面数据,这些数据与国家死亡指数记录相关联。我们纳入了具有自我报告和测量的高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肾脏疾病、听力障碍和超重可用数据的受试者。使用 F1 评分评估可靠性,并使用调查加权 Cox 比例风险模型评估与中风或痴呆相关死亡率的相关性。
结果:超重 (F1 评分 0.81,敏感性 76%,特异性 77%) 和糖尿病 (F1 评分 0.71,敏感性 77%,特异性 97%) 自我报告的危险因素的可靠性最高,肾脏疾病 (F1 评分 0.25,敏感性 16%,特异性 98%) 最低。自我报告的高血压 (风险比 [HR],1.49 [95% CI,1.14-1.94])和糖尿病 (HR,1.58 [95% CI,1.18-2.12])与卒中相关死亡率相关,与测量的危险因素相当。对于痴呆相关死亡率,仅测量的听力障碍 (所有痴呆病例在基线时都有听力障碍) 和自我报告 (HR, 0.50 [95% CI, 0.37-0.68]) 和测量的超重 (HR, 0.70 [95% CI, 0.52-0.93]) 相关。
结论:总之,自我报告的中风和痴呆危险因素的信度和效度因风险因素而异。尽管自我报告的测量方法的可靠性各不相同,但它们在评估中风和痴呆相关死亡率风险方面的客观指标表现相同。
2.外国学者文章介绍(二)
文章题目:糖尿病与贫血之间的关联:来自 NHANES 和英国生物样本库的证据。
研究背景:探讨糖尿病与贫血之间的关联。
数据与方法 : 分别纳入了来自美国国家健康和营养检查调查和英国生物样本库研究 (UKB) 的 9,026 名和 389,616 名参与者。多变量 logistic 回归用于检查糖尿病与贫血的横断面关联,如血红蛋白测量所定义。对于 UKB 随访,进行多变量 Cox 比例风险回归以估计与糖尿病相关的新发贫血的风险比 (HR) 和 95% CI,由血红蛋白水平或诊断记录定义。进一步评估了炎症、肾功能不全和药物使用对这两个人群中这种关联的影响。
结果:在美国和英国 40-69 岁的白人中,被诊断为糖尿病的研究参与者同时患有贫血的调整后几率是血糖正常者的 2 到 4 倍。在 UKB 的中位随访 13.6 年中,有 42,354 人发生贫血。将诊断为糖尿病与正常血糖进行比较,缺铁性贫血的校正新发贫血 HR 为 3.05 (95% CI 2.90-3.21),慢性病性贫血为 3.02 (95% CI 2.51-3.63),维生素 B12 缺乏性贫血为 4.88 (95% CI 4.23-5.63)。对炎症、肾功能不全和药物使用的进一步调整部分减弱了这些关联,但它们仍然强烈且显著。
结论:糖尿病与几种主要类型的贫血有关。需要进一步的研究来确定其机制。
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