现在,随着医疗技术的不断进步,各种有效的医疗手段也开始应用于临床医学,在很大程度上帮助医生了解病人的病情,使医生能更好地采取相应的治疗措施,帮助病人恢复健康。立体重建术是临床医学中较为常用的一种检查方法。所以,三维重建的目的是检查什么?
第一,什么是三维重建?如果从CT技术的角度来阐述,两个小时未必能讲完,要说的更简单一些,除了一般的CT影像(即所谓的横切面影像,又称轴位影像)外,无论是「高阶」的冠状影像、矢状影像,或「逼真度」较高的血管重建、尿流率重建、器官重建等影像,均属CT三维重建影像的范畴。第二,三维重建用于检查什么CT三维重建只是对CT图像进行处理和显示,能够更加形象、直观地显示疾病的CT表现。任何疾病都可以进行CT检查,只是CT检查对疾病的检出是否敏感和特异性。
3.三维重建的一种方法
1.多方面重建(MPR)
多方位重建技术是最基本的“三维”重建成像方法,它是二维图像序列,轴位图像是我们最熟悉的一个“家族”。mpr可用于任何一个平面的结构成像,观察任何角度的正常组织器官或病变,可显示腔性结构的横截面,观察腔隙的狭窄程度,评价血管受侵程度,以及真实反映器官之间的位置关系等。
2.最大密度投射(MIP)
最高密度投影是指将CT值最大的体素在某一厚度(即CT层厚度)投影到背景表面,以显示全部或部分强化密度高的血管和/或器官。因为MIP通常用来显示血管走行,所以层厚的选择非常重要,既不要太薄,也不要太厚(血管的部分管腔可能不在层厚),也不要过厚(周围组织器官受到干扰),这对放射科医生的技术和临床经验是一个考验。
三.表面阴影覆盖(SSD)
“表面阴影”是指操作人员把眼睛作为假定的光源方向,投影到CT值高于设定阈值的体素上,而不再透过这些体素继续成像,只呈现所有表面体素的集合立体图形,适用于显示CT值与其它结构有较大差异的组织结构的影像……如果说要把这些影像和地面影像联系起来,SSD图像就像是黑白的塑形图像,因此临床上主要用于显示骨骼病变或结肠CT重建。
4.体积漫游技术(虚拟现实)
这样的三维成像功能非常强大,形态和颜色都十分逼真,绝对是CT三维重建中的「高富帅」,它能对动静脉、软组织和骨结构等进行立体塑形成像,还能显示支气管树、结肠和内耳等结构,对于复杂结构的成像具有一定的优势。
5.表面重构技术(CPR)
此项重建技术是在一个维度上选择一条特殊的曲线路径,在同一平面上展示所有体素,这样就可以一次性评估曲度较大的结构,例如脾动脉、胰管、冠状动脉等管状结构的全长。结果表明,CPR能较好地观察管腔结构的腔壁病变(如斑块、狭窄等),以及管状结构与周围结构的位置关系,但CPR显示出非正常的解剖结构和关系(即将管状结构拉直),同时需要多角度曲面重建,以完整地评估病变。
6.虚拟内窥镜(VE)
此CT重建影像可模拟各种内窥镜检查的效果,即假定视轴位于所需观测的管腔内,通过设定一系列参数范围,可看见管腔内的结构。