工业和信息化部重点实验室 申 请 书

工业和信息化部重点实验室

申 请 书

实验室名称：                          

申请单位：                           （公章）

组织申报部门（单位）：                （公章）

工业和信息化部

二Ο一  年  月  日

 

实验室基本信息表

实验室名称

专业领域

申请单位名称（联合申报要写所有单位）

牵头单位类别

企业 高校 院所

负 责 人

手机

电  话

联 系 人

手机

电  话

电子邮件

传  真

通信地址

邮  编

主要研究领域

基础设施情况

实验室面积

M2

主要实验仪器

台（套）

人员情况

人员总数

高级职称

中级职称

院士

长江学者、获得国家杰出青年科学基金资助的人才、入选“千人计划”人才

省部级学术带头人

前一年

前二年

前三年

总计

申请单位年度收入额（万元） （高校可不填）

其中：    科研经费额（万元）

发明专利授权   （项）

实用新型授权   （项）

获国家奖       （项）

获省部级奖     （项）

获行业奖       （项）

科技论文       （篇）

SCI论文        （篇）

EI论文         （篇）

举办学术会议    （次）

新增国家科研课题（项）

新增地方科研课题（项）

新增自立科研课题（项）

注：专利、奖励、学术会议、科研课题需与申请成立的行业重点实验室相关

 

申请书提纲

一、建设实验室必要性

二、国内外最新技术进展及发展趋势（重点是实验室主要研究领域）

三、研究方向及主要内容

四、现有研究基础和条件

五、预期建设目标、投资规模、预算及投资来源

六、依托单位意见（包括建设经费和运行经费落实情况等）                  单  位（印章）：                  负责人（签字）： 年    月    日

七、组织申报部门意见                                      单  位（印章）：                  负责人（签字）：                                               年    月    日

附表1：重点实验室人员名单

序号	姓 名	性别	出生年月	技术职称	文化程度	工  作  单  位	重点实 验室职务
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依托单位公章     

附表2：重点实验室现有设备明细表（出厂价格超过5万元的列入）

序号	设备名称	产地	规格、型号	出厂时间	出厂价格	生产厂商
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依托单位公章            

其他附件：

1、申请单位企业营业执照或事业单位法人证书复印件

2、长江学者、获得国家杰出青年科学基金资助的人才、入选“千人计划”人才需提供证明文件

3、场地确认文件（需确定本次申请重点实验室的面积和分布情况）

4、前一年科研投入确认文件

5、三年来科技立项、科技论文、专利、科技成果、科技奖励、组织学术交流、设备共享、成果转让、引进人才、参与或主持制定国家和行业标准、培养和提供行业人才证明文件。（以上材料需与本次申请重点实验室相关）

6、专用账户，网站证明文件

7、相关规划制度文件，需有依托单位公章

8、分支机构证明文件

9、团队分工证明文件

10、与其他单位的合作证明材料

11、资金来源证明

12、真实性承诺声明