51、尘螨控制与过敏原规避：方法与效果解析

尘螨控制与过敏原规避：方法与效果解析

1. 引言

尘螨及其过敏原是引发过敏反应的常见原因，如哮喘、鼻炎和湿疹等。早期降低过敏原暴露的研究主要集中于将患者转移至低过敏原环境，如医院或高海拔地区，这些地方尘螨数量较少，患者的哮喘等临床症状通常会有显著改善。例如，有研究表明患者在这些环境中，对组胺的支气管高反应性（PC20）会大幅降低，这凸显了尘螨过敏原在气道收缩和痉挛中的重要作用。

随着发现低过敏原环境的临床益处，新的研究浪潮开始聚焦于在患者家中减少其过敏原暴露。早期关于家庭清洁和除螨改善哮喘症状的报告多为轶事，20世纪70年代开始了相关试验，主要针对儿童，采用床垫套、清洁和洗涤床上用品等干预措施，但效果有限或不成功。当时人们对尘螨过敏原在哮喘中的作用了解甚少，得知家中有尘螨使孩子生病可能会降低他们对干预措施的依从性。

到20世纪90年代，过敏原规避被认为可能有助于预防高危婴儿患哮喘。在过敏发生前减少过敏原暴露称为一级规避，过敏疾病发生后减少暴露称为二级规避，将患者转移到低过敏原环境则为三级干预。临床试验结果参差不齐，但这一理念催生了抗螨产品行业的兴起，不过许多产品的疗效尚未得到证实。

需要注意的是，杀死尘螨并不等同于规避过敏原，要获得持久的临床益处，可能需要大幅降低尘螨种群密度和过敏原浓度，这意味着需要结合杀螨方法（化学或物理）以及彻底的吸尘和清洁。

2. 杀尘螨方法

2.1 化学杀螨剂

几乎所有杀虫剂和杀螨剂都是通过模拟或抑制参与新陈代谢的内源性分子来发挥作用，通过阻止化学反应或代谢途径的完成来杀死尘螨。以下是一些常见的化学杀螨剂：
- 有机氯化物、拟除虫菊酯和苯甲