2、尘螨：过敏威胁与分类学奥秘

尘螨：过敏威胁与分类学奥秘

1. 尘螨过敏的流行病学

尘螨过敏是引发哮喘的独立风险因素。对屋尘螨和其他室内过敏原的过敏反应，是全球范围内健康问题的主要成因之一。

澳大利亚的哮喘患病率在全球名列前茅。1993 年的数据显示，7 - 11 岁年龄段儿童中，约 23%患有哮喘，新西兰为 17%，英国约 15%。相当一部分哮喘病例（可能在三分之一到一半之间）可归因于尘螨过敏原。自 20 世纪 60 年代以来，全球哮喘患病率显著上升，到 2000 年，澳大利亚的哮喘患病率增长了 1.5 - 2 倍。这引发了一系列疑问：是否更多人比以往更频繁地暴露于尘螨过敏原中？室内尘螨过敏原的浓度是否更高？还有哪些因素可能导致了这一现象？

尘螨的分布和数量并不均匀。相邻且设计相同的房屋，尘螨种群密度和物种组成可能差异巨大。因此，人们接触过敏原的模式也各不相同。这些差异反映在流行病学变量上，如患螨介导过敏症的人群比例、症状显现的年龄、症状严重程度和发病率，以及新生儿患过敏性疾病的风险等。

此外，有证据表明，过敏性疾病的症状和病理可能影响尘螨的营养、生殖生理和种群动态。例如，患有特应性皮炎的人，其床上的尘螨种群密度通常比健康人高。他们皮肤鳞屑中的某些脂质含量较低，可能更符合尘螨的脂质饮食需求，而且他们夜间会脱落更多鳞屑，通过出汗和经皮水分流失失去更多水分。这些因素导致的微生境变化，可能对尘螨有利。

近年来的研究表明，减少过敏原暴露可改善过敏的临床症状。这意味着过敏情况是可以预防的，因此在临床管理中采取避免接触过敏原的措施似乎是合理的。不过，这种干预措施并不总是可靠或可重复的。此外，婴儿期对尘螨和宠物过敏原产生敏感，可能增加患哮喘的风险，因此有人建议针对高危婴儿进行过敏原