14、兽医眼科常见病症诊断与治疗指南

兽医眼科常见病症诊断与治疗指南

在兽医眼科领域，准确诊断和有效治疗各种眼部疾病至关重要。本文将详细介绍几种常见的眼科病症，包括瞳孔不等大、前葡萄膜炎、失明以及猫白内障的诊断与治疗方法。

1. 瞳孔不等大（Anisocoria）

瞳孔不等大指的是双眼瞳孔大小不一致，可能由眼部或神经系统疾病，以及药物干预引起。其诊断流程如下：
- 确定受影响的瞳孔 ：
- 在环境光下，用至少一臂距离外的暗光观察反光膜反射来确定瞳孔大小。
- 使房间变暗，观察瞳孔的扩张程度，不能扩张的瞳孔对应的眼睛为受影响眼。
- 用强光分别刺激每只眼睛，不能完全收缩的瞳孔对应的眼睛为受影响眼。
- 根据瞳孔大小差异进行诊断 ：
- 受影响瞳孔变小（瞳孔缩小） ：可能的诊断包括前葡萄膜炎、角膜溃疡/创伤、其他眼内疾病、粘连等。需要进行的检查有应用荧光素染色、检测蜱虫/真菌滴度、血清化学分析、全血细胞计数、X光检查，以及全面的眼部诊断和眼压测量。
- 受影响瞳孔变大（瞳孔散大） ：
- 若有巩膜充血、角膜水肿、房水闪光、前房积脓、前房积血、低眼压等症状，可能是青光眼。
- 若有巩膜充血或角膜水肿，需进一步检查是否有头部外伤史、中枢神经系统疾病的迹象，以及是否接触过散瞳剂（如阿托品、托吡卡胺、肾上腺素、去氧肾上腺素、抗胆碱能药物、某些植物毒素）。
- 若眼压升高，可能是青光眼；若眼压正常，可能是药物性散瞳（继发于用于葡萄膜炎或眼表疾病的药物）或伴有前段炎症的传入神经病变。