1.智能社保
2 业务监管平台 社保基金监管平台 实现对全市社保基金运行状况的总量监控,结合社会保险基金安全评估指标,提供各险种基金兜底风险预警和使用违规行为即时预警。实现监管数据采集,疑点分析、办理、查询、汇总及五个险种的基金运行监督分析警及疑点下发一级、对接现场监督检、评估、监控查询、信息对比、监督预查、疑点核实反馈、资料归档等功能;内部控制管理模块能反映人社局制度规定的各项经济业务控制流程,包括预算管理、收支管理、政府采购管理、建设项目管理、合同管理等方面业务事项。 部分完成(遗留内控管理功能) 系统以月份为时间周期,从市到区县不同层次,按照不同险种对全市社保基金运行状况的总量监控,结合社会保险基金安全评估指标,提供各险种基金风险预警和使用即时预警;实现了监管数据采集,疑点分析、办理、查询、汇总及各个险种的基金运行监督分析警及疑点下发一级、对接现场监督检、评估、监控查询、信息对比、监督预查、疑点核实反馈、资料归档等功能。主要功能有:
1、 社保基金监管分析:
以月份为周期,按照各险种对当前周期的人员参保、基金的收支余等方面分析各险种异常数据,如:重复参保异常分析、缴费年限不符合退休规定异常分析、养老保险退休年龄异常分析、死亡人员领取养老金异常分析、缴费基数异常分析等,生成异常人员名单;提供各险种基金风险预警和使用即时预警。
2、 参保人员校验:
分析清远市及其辖区各区县当前周期的各基金人员参保情况。按模板批量导入需要校验的参保人员,自动校验导入的参保人员,生成正确人员的列表和错误人员的列表,实现监管数据采集。
3、 疑点问题跟踪管理:
将各类监管项目查询结果分类存入结果库,后续派发给问题所在地处理,确认处理完毕后,将处理结果通过系统反馈至市,市级监管部门,查看问题反馈结果,上传报送的纸质文档扫描件,最终关闭问题跟踪流程;实现了对各个险种的基金运行监督分析警及疑点下发一级、对接现场监督检、评估、监控查询、信息对比、监督预查、疑点核实反馈、资料归档等功能。
升级医疗实时监控平台 与各医疗机构的医疗保险信息系统对接,实时共享医疗保险信息,对服务协议医疗机构的医保即时结算数据进行智能审核,生成疑点信息,为稽核提供参考依据;提供医疗机构超总额控制指标和不规范医疗服务行为的即时预警;提供医疗费用指标的即时预警;分析同类别医院对同