21、立体定向脑外科手术新技术与上肢曲柄训练力效评估

立体定向脑外科手术新技术与上肢曲柄训练力效评估

1 立体定向脑外科手术的新方法

1.1 热塑性面罩在立体定向手术中的应用优势

热塑性面罩在立体定向手术领域为外科医生和患者都带来了诸多好处。
- 坐标精准 ：通过 CT 和 MRI 的配准，能完全确定立体定向坐标，这样手术中患者头部的可能位移就不会影响系统。
- 系统紧凑 ：基于框架的设计，使系统极为紧凑，保证了外科医生在手术室有更好的活动空间，也能根据需要移动患者头部。
- 成本低廉 ：热塑性面罩是广泛销售的商业产品，价格较低。
- 患者舒适 ：与基于框架的系统相比，面罩能提供更高的舒适度，它不需要用螺丝将框架固定在颅骨上，还允许头部相对于手术床有轻微的活动。

1.2 可能存在的缺点

不过，该系统也存在一些潜在问题。
- 面罩位移 ：手术中面罩可能会移动，导致立体定向坐标变化，引入位置误差。这种位移可能是由于面罩和颅骨之间存在软组织。但如果面罩在鼻中隔、下巴区域和其他骨突周围成型良好，应能充分避免相对位移。
- 医生适应问题 ：神经外科医生可能在立体定向手术中难以适应新的操作流程，因为它与他们熟悉的现行标准有很大不同。

1.3 第二种术前和手术操作流程

基于立体定向面罩和颅骨的相对位置误差在后续重新定位时可忽略不计的假设，提出了第二种操作流程：
1. 在第一个术前阶段