15、针灸治疗失眠及精神类疾病

针灸治疗失眠及精神类疾病

1. 失眠的针灸治疗

失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难或难以维持睡眠，可能是睡眠 - 觉醒周期紊乱的结果。如果一个人每周至少有三晚失眠，持续一个月或更长时间，则被定义为慢性失眠。针灸是治疗失眠的一种简单有效的疗法，且无任何副作用，许多临床试验报告其成功率约为 90%。
- 治疗方法
- 体针 ：根据治疗时间选择不同穴位。睡前治疗，主选头部穴位，如百会（GV20）、安眠 1（EX58）、风池（GB20）、攒竹（BL2），配穴选合谷（LI4）、太冲（LR3），尽量强刺激；若难以获得强烈针感，可留针长达 1 小时以增加刺激量。白天治疗，主选四肢穴位，如神门（HT7）、申脉（BL62）、内关（PC6）、三阴交（SP6），配穴选印堂（EX2）、风池（GB20），尽量轻刺激，留针 20 - 30 分钟，每日一次，留针时可在针柄上固定艾球结合艾灸。
- 耳针 ：每 3 - 5 天在双耳交替的耳反射区内的敏感点，如皮质下、神门、心、肾等，应用 ANEM 或 APPM。指导患者在睡前揉搓或按压埋针或药丸，以产生一定的局部疼痛或温热感。
- 艾灸 ：可与针刺结合。
- 时间针灸法 ：根据患者生理功能或病理变化的昼夜节律，在不同时间进行治疗。
- 案例分析
- 案例 60 ：48 岁女性，失眠 2 年多，可能与抑郁有关，每晚服用催眠药，只能睡 2 - 3 小时，白天常疲劳、易流