54、老年认知训练与虚弱评估管理游戏设计

老年认知训练与虚弱评估管理游戏设计

1. 老年认知训练现状

随着老龄化加剧，认知障碍疾病的患病率不断上升，给社会和家庭带来沉重负担。教育等因素是导致老年人认知退化的主要原因，它们直接影响认知处理速度，也间接影响非速度处理的一般认知能力。因此，倡导和实施认知训练与教育对减缓老年人认知老化过程具有直接积极作用。

2. 传统认知筛查方法

认知筛查是发现认知障碍的第一步，主要从记忆、语言、运用、注意力、视空间能力、计算能力和执行功能七个方面进行评估。目前临床实践中用于认知评估的工具类型多样，评估标准也在不断修订和更新。
- 纸质量表 ：是目前全球应用最广泛的老年人认知评估工具形式。其中，MMSE量表是最古老的纸质量表，但存在测试量大、耗时等缺点。随着对老年人认知问题的关注度不断提高，还衍生出了记忆障碍筛查（MIS）、简易认知测试（mini - Cog）、简易精神测试（AMT）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等纸质测试用于临床。目前应用最广泛的是MMSE和MOCA量表，评估内容包括短期记忆、视空间、执行功能、注意力以及时间和地点定向。
- 画钟测试（CDT） ：1989年Sunderlland首次使用CDT测试来区分患有阿尔茨海默病的老年人和正常老年人。该测试要求受试者画一个钟面，显示数字和两根指针，将时间设定为11:10，钟面和数字位置的对称性和正确性各得1分。中国常用的最简单的3分法分为2/3的边界值点。2004年后，国际上开始尝试联合使用筛查工具。CDT和MMSE的联合应用发现痴呆的敏感性为100%，特异性为91%，优于单独使用CDT或MMSE。
- 数字测试