18、电子健康记录：访问、互操作性、安全及区块链解决方案

电子健康记录：访问、互操作性、安全及区块链解决方案

1. 记录访问技术

在医疗保健领域，查询从两个角度来看是关键环节。一是查询患者的存档数据，二是为研究目的查询大量人口数据。

1.1 使用查询语言访问健康数据

常见的查询语言如结构化查询语言（SQL）、对象查询语言（OQL），用户需要了解电子健康记录（EHR）的记录结构才能准备合适的查询来访问 EHR 系统。因此，像 SQL 或 OQL 不能直接用于访问 EHR。查询使用一种由 W3C XPaths 和 SQL 组成的语言表示，从原型中提取，这种查询语言称为 AQL（原型查询语言）。

1.2 使用高级查询语言接口

高级查询是一个活跃的研究领域。已经开展了多项研究来改善用户层面的交互，改善交互设施将提高医疗服务标准。在具有两级架构模型的 EHR 系统中，查询与基于 XML 的系统或关系数据库系统的查询不同。用户层面使用的查询必须简单。通常，患者只了解一些常见参数，如身体质量指数（BMI）、血糖水平、血压状况、药物治疗等，并且只会查询这些参数。需要一种强大的查询支持，它独立于应用环境、系统实现和编程语言。有稳定的工具可以通过 XML 将规范和患者健康数据转换为相同的形式。查询 EHR 的一种方法是使用原型定义语言（ADL）从 XML 数据库创建可存储的 XML 输出并使用 XQuery。甚至可以在生成的 XML 文件上使用示例 XQuery（XQBE）。基于语义互操作性查询 EHR 的问题由基于原型查询示例（AQBE）解决，它为半熟练或完全熟练的用户提供了一个用户友好的界面。

1.3 基于本体的查询

当数据存储在传统数据库（即关系数据库）中时，语义搜索可用于回答各