23、西班牙裔心理健康问题的医疗共病情况

西班牙裔心理健康问题的医疗共病情况

1. 西班牙裔HIV女性心理健康风险

西班牙裔HIV女性（HWH）承担照顾者而非寻求照顾者的角色，这可能使她们面临更高的心理困扰风险。由于家庭主义和社会凝聚力是西班牙裔文化的基石，HWH可能比非西班牙裔HIV患者更强烈地感受到共病污名以及来自家人和朋友的社会孤立所带来的有害影响，但这一假设还需更多研究来证实。

2. 烟草使用情况

2.1 烟草使用的危害

烟草使用是一个主要的公共卫生问题。在美国乃至全球，吸烟是可预防疾病和过早死亡的主要原因之一。每年，美国平均有43.5万人因吸烟相关疾病过早死亡，每5例死亡中就有1例与吸烟有关。吸烟是多种慢性疾病的主要诱因，如心血管疾病（30%的心脏病死亡由吸烟导致）和肺癌（美国癌症死亡的主要原因），还与脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、外周血管疾病和多种癌症等许多使人衰弱的疾病相关。

与普通人群相比，精神疾病患者受烟草使用的影响更大。在美国，近一半的香烟由有精神疾病的吸烟者消耗，四分之三的精神病患者是吸烟者。然而，烟草使用障碍是医生最常忽视的疾病之一。尽管69%的吸烟者想戒烟，但去年看过健康专家的吸烟者中只有48%表示收到了戒烟建议，而在尝试戒烟的人中，只有31%接受了咨询或药物治疗。精神病医生尤其如此，他们淡化、合理化了患者使用烟草的行为。

2.2 西班牙裔吸烟率情况

与美国普通人群相比，西班牙裔的吸烟率较低（成年人中为9.8% vs 13.7%，高中生中为3.8% vs 5.8%）。但需要注意的是，西班牙裔亚群体之间存在很大差异。例如，根据HCHS/SOL的数据，波多黎各和古巴男性的吸烟率高于非西班牙裔白人（20