16、美国老年拉丁裔人群的痴呆与认知障碍风险因素解析

美国老年拉丁裔人群的痴呆与认知障碍风险因素解析

1. 拉丁裔相关概念

“西班牙裔（Hispanic）”和“拉丁裔（Latino）”在医学文献中常被互换使用，但并非同义词。“西班牙裔”指出生在曾被西班牙人“征服”且以西班牙语为主要语言的国家的人，适用于大多数拉丁美洲国家，但巴西、圭亚那、伯利兹、海地和特立尼达和多巴哥除外。“拉丁裔”则是一个更广泛的术语，指出生在语言源于拉丁语（罗曼语系）的国家的人，如意大利、西班牙、法国以及所有拉丁美洲国家。从生物学角度看，美国当代拉丁裔人群非常多样化，不同种族对其有贡献。例如，全基因组分析发现，多米尼加人和波多黎各人的非洲血统比例最高，而哥伦比亚人在非洲和欧洲基因富集方面分布更广泛。墨西哥和秘鲁在哥伦布发现美洲大陆前有大量美洲原住民，来自这些国家的人美洲原住民血统比例最高。

2. 美国拉丁裔现状

2003 年美国人口普查局公布，拉丁裔已成为美国最大的少数族裔。然而，几十年来的预估似乎并未让社会充分做好应对这一少数群体扩张带来的公共和社会需求的准备。在健康尤其是心理健康方面，诸如污名化、移民和老龄化相关压力、暴力和酗酒以及对精神药物的担忧等问题至今仍未解决。这些因素以及肥胖、糖尿病和残疾程度等，可能会在未来几十年缩短所谓的“西班牙裔悖论”。尽管拉丁裔寿命更长，但与非西班牙裔白人相比，他们会多经历至少 6 年的残疾生活（包括感官、身体、精神、自我护理和外出能力等方面），而非西班牙裔白人的残疾生活为 4 年或更少。此外，在及时进行认知衰退筛查的临床环境中，西班牙裔被诊断出认知障碍的平均年龄比非西班牙裔白人早 4 年。

预计到 2050 年，美国 65 岁及以上人群中，老年西班牙裔人口将占 20%。65 - 74 岁、75 - 8