14、可视化发病病历助力提升患者安全决策支持

可视化发病病历助力提升患者安全决策支持

在医疗领域，准确的诊断和有效的治疗依赖于对患者相关信息的恰当收集与评估。然而，当前医疗信息管理存在诸多问题，影响了患者安全。本文将探讨医疗决策支持的现状、面临的挑战，并介绍一种有望改善这一状况的工具——可视化发病病历（Visual Incidence Anamneses，VIA）。

医疗决策支持现状

医疗决策支持的基础是收集患者的相关信息。传统上，医生通过与患者及其亲属面谈获取病历信息，再结合电子健康记录（EHR）、临床检查、实验室检测和影像学检查进行诊断。但如今的医疗信息处理和组织方式与过去大不相同。现代医疗专业化程度高，借助先进技术，但缺乏对人体的整体视角，信息分散在不同临床科室，导致信息流动不连续，容易出现信息缺失，增加了误诊风险。

收集患者特定数据并非易事。医生和患者需相互配合，患者要清晰表达健康状况，医生要通过恰当提问获取关键信息。同时，医生还需从电子病历中读取相关信息以推进诊断。但电子病历的结构可能阻碍医生理解治疗过程，影响与患者对话的准备工作。

此外，临床决策支持系统（CDSS）虽已开发用于辅助诊断和治疗决策，但它需要准确的输入数据。而病历作为数据收集的重要环节，方法不够规范和可靠，人类大脑在筛选信息时可能过早得出错误结论，因此收集相关数据成为关键问题。

患者安全问题

近年来，医疗领域的事故、伤害和死亡事件数量惊人，患者安全受到广泛关注。例如，美国每年约有44,000至98,000人因患者安全问题死亡。瑞典等西方国家也意识到这一问题的严重性，并采取了一系列措施。

瑞典过去常采用“惩罚”相关人员的策略来跟进和预防医疗失误，但现在逐渐转向“系统视角