1、有效临床决策支持系统面临的挑战

有效临床决策支持系统面临的挑战

1. 临床决策支持系统（CDSS）简介

决策是日常生活中重要且频繁的活动，其有效性受年龄、知识、环境等多种因素影响。随着信息通信技术（ICT）的发展，人们在决策时可借助的资源日益丰富。医疗领域也引入了新的信息通信技术，以提升医疗服务质量。

临床决策支持系统（CDSS）是一种计算机应用程序，能帮助从业者和医疗服务提供者通过及时获取电子存储的医学知识来进行决策，从而改善医疗实践。例如，基于CDSS增强的计算机化医师医嘱录入（CPOE）系统，可提高患者安全。一个有效的CDSS需要考虑从业者的工作环境，具备不干扰专业权威、适应使用者情境等特点。

CDSS是通用决策支持系统（DSS）的特殊形式，自20世纪50年代末开始相关研究，计算机技术的发展推动了其在多领域的应用。

2. 临床知识和信息表示

决策支持系统通常包含知识库、推理引擎和用户支持三个组件，还可添加决策历史记录以进行动态更新。知识表示应具备人类和机器可读、准确指定领域知识、可移植和可重用等特点，常见的知识表示方法可分为声明式和过程式。

2.1 知识表示的类别

类别	描述
逻辑条件	提供变量及其有效范围，并验证变量值是否在范围内，使用布尔运算符处理复杂情况
规则	用if - then - else语句模拟人类推理过程，嵌套语句