10、血管疾病的诊断与治疗解析

血管疾病的诊断与治疗解析

1. 颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是动脉壁薄弱导致的动脉异常扩张。主要分为囊状（浆果状）和梭形动脉瘤。囊状动脉瘤有明显的颈部和穹顶，而梭形动脉瘤则是动脉均匀扩张。约2%的成年人患有颅内动脉瘤，美国每年约有30,000例动脉瘤破裂。90%的动脉瘤源于前循环，常见于 Willis 环主要动脉的分支点，如前交通动脉与大脑前动脉的交界处、后交通动脉与颈内动脉的交界处、大脑中动脉分叉处和基底动脉尖。其余10%位于后循环，最常见于基底动脉尖。较大的动脉瘤更容易破裂。

颅内囊状动脉瘤常见部位	发生率
前交通动脉	30%
大脑中动脉	20%
后交通动脉	25%
基底动脉尖	7%
胼周动脉	4%
颈外动脉分叉处	8%
小脑后下动脉	3%

动脉瘤还可按大小分类，小于10mm的动脉瘤年破裂率约为0.1%，大于10mm