临床执业助理医师(综合练习)题库【2】

1.某种人群（如成年男子）的某个生理指标（如收缩压）或生化指标（如血糖水平）的正常值范围一般指（）

A.该指标在所有人中的波动范围
B.该指标在所有正常人中的波动范围
C.该指标在绝大部分正常人中的波动范围
D.该指标在少部分正常人中的波动范围
E.该指标在一个人不同时间的波动范围

2.为了由样本推断总体，样本应该是（）

A.总体中任意的一部分
B.总体中的典型部分
C.总体中有意义的一部分
D.总体中有价值的一部分
E.总体中有代表性的一部分

3.在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为（）

A.AR
B.RR
C.OR
D.PAR
E.AR%

4.某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难干咳出，伴有呼吸困难，胸痛，引起该症状的最可能因素是（）

A.呼吸道过敏原
B.石英粉尘
C.石棉尘
D.结核杆菌
E.肺炎球菌

5.属根本性预防的是（）属第三级预防的是（）

A.儿童乙肝疫苗的接种
B.食品卫生法的宣传以及做好食物中毒患者抢救
C.通过国际检疫防止埃伯拉病毒的传入
D.乳腺癌的筛检
E.慢性患者自我管理的教育

6.与城市空气SO2污染危害有关的是（）氮氧化物与碳氢化物反应生成的二次污染物属于（）

A.温室效应
B.光化学烟雾
C.汞的甲基化
D.酸雨
E.水体富营养化

7.某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难、皮肤血管扩张、血压下降、昏迷，抢救时应首选（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.去氧肾上腺素

8.男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

9.女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症

10.男，47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

11.男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.急性心包炎
E.病态窦房结综合征

12.女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓解后ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为（）

A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛

13.男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）

A.隐匿型冠心病
B.高血压危象
C.心绞痛型冠心病
D.心肌梗死型冠心病
E.心力衰竭型冠心病

14.男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10～20支/日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，P92次/分，R28次/分，Bp150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是（）

A.酒精性肝硬化
B.肺源性心脏病
C.高血压性心脏病
D.病毒性肝炎肝硬化
E.肝静脉阻塞综合征

15.男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U，ALT564U,TBil59μmol/L,CB28μmol/L,AKP正常。应首先考虑的诊断为（）

A.原发性胆汁性肝硬化
B.壶腹周围癌或胰头癌
C.急性病毒性肝炎
D.先天性胆管闭锁
E.溶血性黄疸

16.男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

17.女，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，有明显里急后重，开始粪便为稀水样便，继之出现黏液和脓血。查体：体温38.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，心肺检查未见明显异常，腹平软，左下腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下，该患者最可能的诊断是（）

A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

18.女，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）

A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎

19.男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭

20.男，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"可控制。吸烟50年。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P2>A2，心率100次/分，房颤律，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。心电图示：RV1+SV5=1.25mV，V3-3导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.原发性心肌病
D.高血压心脏病
E.慢性肺源性心脏病

21.女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为"感冒"未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）

A.恶性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.类肺炎性胸腔积液
D.风湿疾病性胸腔积液
E.低蛋白血症

22.男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C.心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT

23.女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）

A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.阿米巴肠病
E.溃疡性结肠炎

24.男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是（）

A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.FSGS
D.膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

25.58岁，男性高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。脑CT见图。可能的诊断为（）

A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞

26.女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）

A.三自症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状

27.女，28岁，未婚。心悸、多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/分，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml（微单位/毫升）。治疗方案宜用（）

A.他巴唑+普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C.他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D.复方碘溶液
E.手术治疗

28.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）

A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷

29.女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100,抗SSA（-），RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）

A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病

30.女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA1：320.血小板62×109/L，有光过敏。最可能的诊断是（）

A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜

31.男，20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌

32.男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎

33.男，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是（）

A.继续有效的胃肠减压
B.继续密切观察腹部体征变化
C.腹部X线摄片复查
D.继续解痉挛抗感染治疗
E.积极剖腹探查

34.男，45岁。胃大部切除术后7天，体温升高，为弛张热。大便次数增多，有里急后重感，伴尿频、尿痛。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.泌尿系感染
E.急性腹膜炎

35.男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）

A.食管憩室
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管癌
E.贲门失弛缓症

36.男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

A.2000～2250ml
B.2300～2500ml
C.3000～3250ml
D.3400～3500ml
E.3600～4000ml

37.男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合下列哪项诊断（）

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症

38.男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）

A.低血容量性休克
B.神经源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克

39.女，50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第6天开始出现发热、呃逆不止，已持续2天，但无剧烈腹痛。其最可能的原因是（）

A.腹膜后血肿刺激
B.粘连性胃扭转
C.炎症性肠粘连
D.手术损伤迷走神经
E.并发膈下感染

40.男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是（）

A.局部压痛明显
B.肿痛加剧
C.白细胞增高
D.高热不退
E.局部穿刺有脓

41.患儿男，生后10天，2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，颈项强直，肺部（-），四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是（）

A.脐炎
B.急性肺炎
C.颅内血肿
D.破伤风
E.化脓性腹膜炎

42.男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg，其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为多少（）

A.2400ml
B.2700ml
C.3100ml
D.3500ml
E.4000ml

43.男，25岁。只发现右腋下淋巴结肿大，无发热、盗汗和体重减轻，经切除活检病理报告为霍奇金淋巴瘤，治疗效果最好的是（）

A.放射疗法
B.免疫疗法
C.腋下扩大切除
D.基因治疗
E.激光治疗

44.女，60岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）

A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋

45.女，34岁。因车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，最简单可靠的检查是（）

A.血常规
B.X线
C.腹腔穿刺
D.B超
E.CT

46.男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）

A.上呼吸机
B.气管切开
C.吸氧
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂

47.某男性，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（）

A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤

48.男，58岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5cm×1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是（）

A.膀胱镜检查+活组织检查
B.排泄性尿路造影
C.CT扫描
D.MRI检查
E.尿细胞学检查

49.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为（）

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑挫伤、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑震荡、颅中窝骨折

50.初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）

A.左侧卧位、吸氧
B.静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.继续观察1小时后再决定分娩方式

51.初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）

A.脐带脱垂
B.胎盘功能不良
C.宫体包裹胎体
D.脐带缠绕胎儿颈部
E.胎头受压，脑血流量一时性减少

52.初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是（）

A.均小骨盆
B.漏斗型骨盆
C.扁平骨盆
D.类人猿型骨盆
E.佝偻病性扁平骨盆

53.初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是（）

A.手入宫腔探查
B.静注缩宫素加强宫缩
C.为宫颈裂伤，立即缝合
D.为阴道血肿，立即处理
E.查凝血功能，输纤维蛋白原

54.女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是（）

A.化疗
B.放疗
C.化疗+放疗
D.全子宫切除术
E.全子宫切除术+化疗

55.女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.吸宫不全
C.功能失调性子宫出血
D.绒毛膜癌
E.子宫内膜癌

56.患儿女，8岁。近一年来活动后感心悸、气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出。左右心室大，左心房亦增大，最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

57.患儿女，8个月。皮肤蜡黄、虚胖、手足颤抖2个月求诊。查体：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

58.男婴，G2P1足月顺产，出生体重3.5kg，生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342μmol/L（20mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.ABO溶血病
D.Rh溶血病
E.母乳性黄疸

59.患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）

A.喘息性支气管炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.腺病毒肺炎
E.支气管哮喘

60.男，34岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括（）

A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛剂和镇静剂
E.抗感染治疗

61.男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（）

A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂

62.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）

A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.两肺下部散在湿啰音
E.血白细胞15×109/L

63.下列肺炎中，一般不会出现感染中毒性休克的是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.绿脓杆菌肺炎

64.关于慢性肺源性心脏病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）

A.应用前需纠正缺氧
B.应先抗感染治疗
C.用小剂量快作用制剂
D.心率70～80次/分为疗效指征
E.心衰纠正即停用

65.对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是（）

A.血常规
B.肺功能
C.胸部X线
D.动脉血气检查
E.高分辨胸部CT

66.在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是（）

A.缺氧
B.肺血管重塑
C.血容量增多
D.血液黏稠度增加
E.肺小动脉管壁增厚

67.有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是（）

A.哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限
B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征
C.哮喘的本质是气道的慢性炎症
D.哮喘患病率儿童高于青壮年
E.哮喘通过防治可以临床控制

68.有关支气管扩张的治疗措施不正确的是（）

A.恰当体位引流
B.轮换使用抗生素
C.禁用支气管扩张剂
D.积极治疗基础疾病
E.大咯血可考虑外科手术

69.无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠杆菌

70.有关继发性结核发生的描述不正确的是（）

A.继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
B.内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C.外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D.继发性结核病痰涂片均为阳性
E.继发性结核病有传染性

71.不符合病毒性心肌炎体征的是（）

A.心率增快与体温升高不相称
B.第一心音增强
C.可有舒张期奔马律
D.可有心包摩擦音
E.心律失常多见

72.刚入学的小考生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面合理的理论理解是（）

A.经典条件反射和操作性条件反射
B.经典条件反射和强化
C.操作性条件反射和强化
D.非条件反射和条件反射
E.社会学习和操作性条件反射

73.属洋地黄禁忌证的是（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病

74.伴严重血流动力学障碍室性心动过速的首选治疗是（）

A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射胺碘酮
C.直流同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.颈动脉窦按摩

75.急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是（）

A.前壁
B.下壁
C.侧壁
D.后壁
E.广泛前壁

76.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是（）

A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张

77.心电图P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是（）

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞

78.确诊慢性胃炎的最主要的依据是（）

A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.粪便潜血试验
D.病史和临床表现
E.胃镜及胃黏膜活检

79.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）

A.高热卡
B.高碳水化合物
C.高维生素
D.高蛋白质
E.不能进食者可鼻饲或静脉点滴葡萄糖

80.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（）

A.黏液便
B.糊状便
C.稀水样便
D.黏液脓血便
E.蛋花汤样便

81.上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是（）

A.反复呕血
B.充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善
C.血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高
D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高
E.继续排黑粪

82.在我国，引起肝硬化的主要病因是（）

A.肝静脉阻塞综合征
B.酒精性肝病
C.药物性肝炎
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝病

83.最符合肝硬化腹水改变的是（）

A.腹水比重1.010，细胞总数200×106/L，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B.腹水比重1.022，细胞总数12000×106/L，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常
C.腹水比重1.014，细胞总数500×106/L，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
D.腹水比重1.018，细胞总数800×106/L，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
E.腹水比重1.020，细胞总数5000×106/L，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

84.以下哪项不属于新生儿生理性黄疸典型的临床表现（）

A.生后第3天出现皮肤、巩膜黄染
B.生后第10天黄疸基本消退
C.精神状态和食欲良好
D.ALT30U，AST28U
E.TBil75μmol/L，CB67μmol/L

85.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因（）

A.感染
B.应用肾毒性药物
C.饮食中蛋白质不足
D.有效循环血量减少
E.严重高血压或血压骤降

86.肾病综合征时24小时尿蛋白定量应（）

A.>2g
B.>2.5g
C.>3g
D.>3.5g
E.>4g

87.以下哪项检查是确诊IgA肾病所必需的（）

A.尿常规
B.尿NAG酶、尿α1-微球蛋白
C.双肾B超
D.肾活检
E.血IgA水平

88.以下哪项临床表现提示存在肾小球疾病（）

A.单侧下肢水肿
B.肉眼血尿，有血块
C.腰痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.上感后第2天出现肉眼血尿

89.以下哪项不符合典型IgA肾病的临床表现（）

A.血尿、蛋白尿
B.单纯血尿
C.急性肾炎综合征
D.急性肾衰竭
E.单纯性蛋白尿

90.以下不属于老年人继发肾病综合征的常见病因是（）

A.糖尿病肾病
B.肿瘤相关膜性肾病
C.淀粉样变性病
D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎

91.以下符合下尿路感染的临床表现有（）

A.寒战、高热
B.血白细胞明显升高、核左移
C.腰痛，肾区叩痛阳性
D.尿频、尿急、尿痛
E.败血症，感染中毒性休克

92.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）

A.网织红细胞增高
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低

93.以下属于精神运动性癫痫发作特征的是（）

A.持续存在的精神异常
B.持续存在的昏睡
C.抑郁、幻觉、自制力低下
D.发作性抽搐伴意识障碍
E.发作性精神异常和自动症

94.以下不属于急性感染性多发性神经根神经炎的常用治疗措施的是（）

A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C.血浆交换
D.B族维生素
E.肢体功能训练

95.急性感染性多发性神经根神经炎中疾病累及的部位有（）

A.神经末梢、脊神经根、颅神经
B.神经末梢、脊神经根、脑干
C.神经末梢、脊神经根、脊髓
D.神经末梢、颅神经、脊髓
E.脊神经、颅神经、脑干

96.临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）

A.观察力
B.理解力
C.想象力
D.自知力
E.控制力

97.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是（）

A.基础代谢率测定
B.甲状腺吸131I率测定
C.甲状腺激素浓度测定
D.TSAb测定
E.抗甲状腺抗体测定

98.垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是（）

A.经蝶窦手术
B.开颅手术
C.放射治疗
D.奥曲肽治疗
E.溴隐亭

99.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（）

A.葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
B.葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
C.葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
D.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
E.葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L

100.促进胰岛素分泌的药物是（）

A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.吡格列酮
E.阿卡波糖