1 CT剂量概述
先得到XY平面上某一个位置沿着z向特定长度范围(以扫描平面对称)内吸收剂量的积分(曝光一圈),然后再除以用的准直宽度(旋转中心处)。目前,CTDI最常用的积分长度为100mm,通常使用笔形电离室进行测量。
1.1 CTDI100
测量CTDI模体中的剂量。CTDI模体为圆柱体,长约15cm,直径有16cm和32cm两种,分别用于头部和体部CTDI100的测量。头部和体部CTDI模体通常组合在一起为32cm模体,把中间的部分拿出来就是16cm模体。模体上有5个孔,中心孔测得的叫做中心CTDI100 (电离棒测量值),外围4个孔测得的平均值叫作外围

CTDI计量模体示意图
1.2. CTDIw(weight)
加权CTDI,CTDIw = 1/3*中心CTDI100 + 2/3*外围CTDI100
1.3 CTDIvol
Pitch表示螺距 = 在一圈扫描期间,床移动距离 / X射线束宽度
- Pitch = 1:表示床在一圈扫描期间移动的距离恰好等于X射线束的宽度。这个设置通常产生最佳的图像质量。
- Pitch < 1:表示床移动的距离比X射线束的宽度短。这会导致扫描重叠,从而增加图像细节和剂量。
- Pitch > 1:表示床移动的距离比X射线束的宽度长。这会导致扫描间隙,从而降低图像细节,但减少扫描时间和辐射剂量。
容积CTDI,其反映的是扫描区域内CTDIw的平均值。比如,对于某个特定螺距pitch的螺旋扫描,CTDIvol = CTDIw / pitch
1.4 DLP
实际上CTDIvol才是真正有意义的,也是临床扫描界面上唯一应该显示的CTDI值,当然CTDIvol旁边一定会同时显示另一个值剂量长度乘积DLP (Dose-Length Product),单位是mGy*cm。如下图所示。DLP是和CTDIvol和扫描长度(Scan Length)的乘积。

1.5 mSV
DLP可以乘上一个与被扫描的身体部位相关的因子,转化成有效剂量(单位:mSv)。有效剂量是一个根健康风险相关的量,目前认为其值越大,辐射导致的相关健康风险就越大,目前,公认无绝对安全阈值(辐射的随机性效应(如癌症)不存在安全剂量阈值,理论上任何剂量都可能存在风险),但风险概率与剂量正相关。所以,能少受剂量辐射,就尽量少去做CT检查。
拍摄DR所受的剂量,一般要比CT的剂量至少要小一个数量级。所以,DR相对CT来说,风险会更小。

2 通过SR /Dose Report DICOM File/DICOM 序列 进行计算(测试12厂商)
通过DICOM图像来统计CT检查剂量,可以有三种途径来获取。1. SR文件,2.Dose Report剂量DICOM文件,3. 直接统计检查序列中的剂量。
其中,SR最准确;Dose Report剂量DICOM文件,很多厂家都是通过私有tag来填写;最后,DICOM图像来统计剂量最复杂,情况需要兼容的最多,这里问题的关键是不重复,不漏选序列,要注意重建序列,增强检查中的序列。
所以,最终暂定方案为,
第一顺位选择SR,其次 Dose Info DICOM File,最后选择DICOM序列统计
2.1 SR格式
2.2 Dose Report DICOM File
2.3 通过序列来统计
可以参考空间位置和方向,可以参考采集时间,来选中需要计算剂量的序列。
3.2 序列剂量计算
a 定位像计算:通过CTDIvol * 图像高度(25cm);DLP = 0.168 * 25 最后得到DLP=4.2
b 轴位序列计算:CTDIvol * slice_thickness * series_number => DLP = 47.6(CTDIvol )* 0.5(cm) * 24 =571.2
3 结论


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