卫宁健康学习——住院医生站管理系统

一、住院流程

1、住院业务流程

患者可通过门诊、急诊或转院等方式办理住院。入院后，护士负责接诊，安排主管医生，并进行测量体征、记录护理信息等工作。与此同时，医生接到通知后，会询问患者病史并查体，据此制定诊疗计划，下达医嘱，安排检查、手术或药物治疗等。治疗期间，医生会根据患者的病情变化及时调整治疗方案，并做好病程记录。
护士在整个过程中执行医嘱，完成护理病历。当患者康复符合出院条件时，护士整理住院病历，患者办理出院结算，至此结束住院流程。

2、医嘱流程

医生为患者开立各类医嘱，诸如卧床休息、转科、重症监护、术后护理、临床死亡或者今日出院等安排。若是转科医嘱，护士站接收后执行，患者就会被转到目标科室，信息也会自动出现在新床位上 ；要是长期医嘱，护士站接收执行，像卧床这类长期医嘱，系统还会自动跟踪管理。重症医嘱会自动生成无纸医嘱；术后医嘱中，长期的部分也会自动跟踪。当涉及临床死亡情况，医生会开具尸体料理医嘱，护士站确认患者死亡并执行相关操作，之后医生还要发疾病证明书。到了今日出院时，护士站处理完相关事宜，患者就可以办理出院手续了。

3、检验检查流程

①、检验流程

1、护士站打印检验申请单及条码后执行，接着将标本送检。标本被接收后进行检验，若检验结果为危急值，会发送检验危急值提示给护士站及医生站；若不是危急值，则直接发送检验报告。
2、医生站打印检验报告并记录检验结果，然后根据结果修正医嘱。最后，检验报告归入电子病历（EMR）和纸质病历。

②、检查流程

1、医生发送检查申请，自动生成相应检查医嘱并审核。医技科室收到申请后，安排患者检查时间段，护士站接收预约申请并打印给患者，患者前往医技科室做检查。
2、检查完成后，纸质检查报告送回护士站，检查报告及影像学资料交给患者，同时电子检查报告发回医生站。医生根据检查结果修正医嘱，报告也会归入电子病历。

4、会诊手术流程

①、会诊流程

当我的病情需要其他科室协助诊断时，所在科室（a 科）的医生会发送会诊申请，自动生成会诊医嘱并审核。接着，a 科护士站收到申请，指定 b 科的会诊医师，然后打印会诊申请单并告知 b 科。b 科会诊医师来为我会诊，了解病情并书写相关会诊记录。之后，a 科医师确认会诊完成，b 科会诊医师就不能再修改会诊记录了，a 科医师打印会诊记录并归入病历。

②、手术流程

医生先填写手术申请，提交到手术权限审核处。审核通过后，医生再次发送手术申请，生成手术医嘱并审核。手术室收到申请后进行排程，排程信息会发送到护士站。护士站执行医嘱并通知我准备进入手术室做手术。手术时，医生开立术中医嘱发送到手术室护士站，护士站接收执行。术后，医生开立术后医嘱并审核，整个手术相关流程记录也会保存到病历中。

二、功能介绍

1、患者管理

2、病案首页

3、写病历

4、下医嘱

5、处方领药

6、草药领药

7、检查申请

8、会诊管理