医疗项目业务名词

医疗项目业务名词

HIS: 医院信息管理系统 Hospital Information System

HIS：医院信息系统。广义的HIS是指医院使用的所有用于支撑诊疗、管理、后勤等业务的所有信息化工具、信息系统等。狭义的HIS仅指2002版的“医院信息系统功能规范”中所描述的那些功能，主要包括收费、药品、医嘱等功能的信息系统。并对在医疗活动阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工，生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务。

CIS: 临床信息系统 Clinical Information System

CIS：它是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。像医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。

LIS 实验室信息管理系统 Laboratory Information Management System

LIS：实验室信息系统，在医院里主要是指检验科使用的信息系统。它核心功能是从各种检验仪器中获取信息，然后生成检验报告，传给HIS。目前的LIS也发展得颇为庞大，室内质控、室间质控早已是标配，还有些加了试剂管理等外围功能，也有一些朝着自动诊断方向在发展

EMR 电子病历 Electronic Medical Record

EMR：电子病历。这个术语的外延和内涵也是模糊不清。301的薛主任经常讲，电子病历是个框，什么都往里面装。狭义的EMR是指帮助医生完成入院记录、出院记录、病程记录、手术记录等等需要由医生书写的、主要是自由文本或者固定格式的表格来记录的患者在院期间疾病诊疗情况的记录，通常由“电子病历编辑器”来完成。广义的电子病历是指患者门诊、住院期间产生的所有与该患者诊疗活动相关的记录信息。老卫生部发布过一个“电子病历信息系统功能规范”，里面把医嘱、护理记录等都纳入到了电子病历的范畴，并且还增加了大量的智能化的要求。

PACS 影像归档和通信系统 Picture Archiving and Communication Systems

PACS：医学影像存贮与传输系统。狭义的PACS是指从医学影像检查设备中获取影像数据，然后进行加工、存贮、检索、呈现，以及医学影像的智能识别等，不包括检查预约登记等业务过程。广义的PACS则包括检查业务过程管理和影像信息管理两大部份。

RIS 放射科信息系统 Radiology Information System

RIS：放射信息系统，是广义PACS的一个重要组成部份，解决放射检查的预约、登记、报告、审核等业务过程。CAD：临床文档架构，是IHE中的一个内容，跟前面的东西都不是一类。它定义了跨机构、跨系统的医疗文书信息交换的“文档结构”，不涉及交换文档的内容信息标准。