3、医疗领域的多案例推理解析

医疗领域的多案例推理解析

1. 混合疾病描述

在医疗场景中，患者的病情描述往往较为复杂，有时会包含两种疾病症状的混合描述。例如，有一份以缩写医生笔记形式呈现的医疗记录，患者M，71岁，体质虚弱，身高176cm，体重68kg，18岁起吸烟。其主诉包括左下腹阵发性钝痛、2天未排便、食欲减退、3天来有恶心感、昨日呕吐2次且伴有胆汁、轻度寒战、体温38.3°C、干咳3天以及4天前开始逐渐加重的全身无力等症状，初步诊断为腹股沟疝和腹部器官肿瘤疾病。

当患者用直白的语言描述病情时，期望文本能更流畅，便于进行话语处理。患者通常会以引发同情的方式表述病情，反映对疾病的认知以及对治疗和康复的期望，所以患者的主诉往往富含话语标记。

比如，“我左下腹疼痛，2天未排便，食欲减退，3天来有恶心感。此外，昨天呕吐2次且伴有胆汁。同时，我感到轻度寒战，体温38.3°C，干咳3天，4天前开始全身无力逐渐加重。不过，尚未接受治疗。”这样的描述可以通过话语树（DT）拆分为两个片段。症状检查引擎可依据顶级的平行关系推断患者同时表达了两组症状，从而对文本进行相应拆分。患者主诉中的平行修辞关系对应疾病症状描述之间的分类学独立疾病关系；若为因果修辞关系，则所识别的疾病对预计会有一定的依赖信息。

在医疗咨询对话中，会涉及多个案例的导航。患者报告健康问题，医生通过提问获取更详细信息，会从与腹痛相关的案例切换到与消化不良相关的案例，最后医生根据收集的信息和临床经验做出诊断并给出医疗建议。

常见疾病的症状如下表所示：
|疾病|症状|
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|肺炎|呼吸或咳嗽时胸痛、咳痰、疲劳、食欲不振、发热、出汗、寒战、恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促| <