脑外伤可造成脑损伤 可导致永久性功能障碍
即使颅骨没有穿透,头外伤时大脑也难以避免损伤。突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。
婴幼儿出现脑外伤应密切观察 紧急处理
一. 头皮血肿,一旦小儿出现面色苍白,精神淡漠,等症状,应及时送医院就诊。小的头皮血肿初期不要用手揉搓,更不要热敷,因为出血24小时内热敷可加速局部肿胀,使血肿扩大。宜在出血急性期的24-48小时以内冷敷,之后再行热敷,大部分头皮血肿可在2-3周内完全吸收。
二. 颅骨骨折,小儿颅骨较薄,富于弹性,伤后易变形,发生凹陷性骨折时宝宝的头顶就会出现个小坑。遇到此现象,也要马上去医院就诊,让医生检查,并作CT扫描,可以明确骨折的范围,程度,由医生决定是否需要手术。
三. 脑震荡,婴幼儿脑震荡多因坠床而发生,通常患儿坠地后立即哭吵,随后安静一段时间;几分钟或数小时后又开始烦躁,呕吐,并伴面色苍白,肢体湿冷等。呕吐在伤后数小时内常十分顽固。与此同时,意识状态开始恶化,患儿倦怠懒动,嗜睡或昏睡。对于婴幼儿脑震荡,多数无须特殊治疗。对有颅骨骨折和持续呕吐者,需要观察一段时间。对嗜睡,呕吐,癫痫发作,前囟饱满,心动徐缓者,应行头颅CT扫描检查。