处理黄褐斑图像——从学习并了解黄褐斑开始-优快云博客

最近又来搞皮肤处理了。黄褐斑可以说是色素检测中比较难啃的一项。难点在于分布形状轮廓不定、深浅不一、多成大片连带絮状和块状。下面是我学习黄褐斑的一些理论知识，方便下次复阅。

（1）黄褐斑分布位置

黄褐斑(chloasma,melasma)，为一种面部获得性色素沉着性皮肤病。

多见于中青年女性，中医俗称"肝斑"、“黧黑斑”。

通常呈对称分不布于颧部及颊部等曝光部位,亦可累及前额,颞部,口周,鼻梁部,上唇部等部立。可以呈点片状分布于眼下两颊部,亦可以呈弥漫性散布于面部。皮损大小不等等,形状各异。颜色为
轻者深黄色或淡褐色,重者呈现咖啡色甚则淡黑色。边缘转咬明显,表面光滑,无鳞屑。
发作不有季节演变性,表现为夏重冬季轻,于紫外线照射后病情加重或更易反复。
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（2）黄褐斑病因

1）西医病因

内分泌失调
紫外线照射
氧自由基（体内氧化和抗氧化失衡，导致抗氧化酶活性低，不能清除皮下过氧化脂质，造成体内氧自由基过量）
遗传因素（30%~47%的家族遗传史）局部微生态失调（局部表皮痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等失调）
化妆品及某些化学元素（金属、防腐剂、香料等在皮肤上的残留侵蚀）

2）中医原因

气郁、血瘀、虚火。与肝脏、脾脏、肾脏相关。
黄褐斑不同中医证型与皮损颜色存在对应关系。其中肝郁血瘀型皮损颜色为淡褐色，脾虚型与灰褐色相对应，肾阳虚型为深褐色，肝肾阴虚型与黑褐色相对应。
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（3）黄褐斑治疗

西医：涂抹药物、磨皮、激光、强脉冲光
中医：面膜、针灸、中草药内服
市面上多采用中西医结合疗法。

（4）黄褐斑皮损面积及严重程度指数评分标准(MASI)

MASI 打分体系包含 3 个组成部分：颜色深度 D，均匀性 H，累及面积 A。

黄褐斑评估：皮损颜色，均一性，和皮损面积这三个方面。

面部皮肤分为四个区域：前额部，左颧部和右颧部，颏部。前额用 F 表示，右颧骨区域 RM，左颧骨区LM 域和下巴 C。前额部，左颧部和右颧部分别占 30%,颏部占 10%。

颜色深度和均一性数值定：
无皮损为 0 分，
轻微皮损为 1 分，
轻度皮损为 2 分，
中度皮损为 3 分，
重度皮损为 4 分
皮损面积会被赋以 0-6 分之间的数值表示：
没有发病为 0 分，
皮损面积占 10%为 1 分，
面积占 10%-29%为 2分，
面积占 30-49%为 3 分，
面积占 50-69%为 4 分，
面积达到 70-89%为 5 分，
皮损面积达到 90-100%为 6 分。
MASI 得分：
把颜色深度和均一性的等级进行相加，再乘以受累区域的百分比。其中前额、右颧部和左颧部评分=0.3×(颜色+均匀性)×面积；颏部评分=0.1×(颜色+均匀性)×面积。MASI 总分=前额评分+右颧部评分+左颧部评分+颏部评分。
MASI 总分取值范围为 0 到 48，得分越高，说明黄褐斑的严重程度越高。