73、介入成像中的技术与应用：2D X射线摄影/透视和3D锥束CT

介入成像中的技术与应用：2D X射线摄影/透视和3D锥束CT

1. 介入成像系统概述

在介入医学领域，多种成像系统发挥着关键作用。Zeego和Pheno系统安装在机械臂上，能够实现多种操作路径和床体位置，这种灵活性使其在传统血管造影手术以及混合用途的“杂交”介入手术室中得到广泛应用。随着介入手术日益复杂，对成像的要求也不断提高，许多医院在“杂交”手术室中安装了多模态系统，将CT或MR与血管造影C臂结合，并实现患者在各系统间的流畅转移，这代表了多模态图像引导治疗的最新水平。

介入式多探测器CT（MDCT）系统也值得关注。术中多探测器CT系统在原理上与诊断CT相似，但更适合用于图像引导的介入手术，其主要特点包括便携性、低功率需求、能与多种手术床设置集成，以及更大的中心孔径以适应不同患者体位并便于接近手术区域，例如BodyTom和Airo系统。此外，将诊断级CT扫描仪直接引入手术室也是多年来的研究热点，目前出现了轨道式CT扫描仪，可沿患者纵轴移动以实现螺旋扫描和容积采集。

CBCT系统具备3D成像和透视的双重能力，3D成像可用于导航和手术结果的3D可视化，透视则用于设备放置过程中的实时成像。而上述CT系统通常不具备透视功能，因此常与透视C臂结合使用，如早期的Picker CT扫描仪和近期的Angio CT。

2. 介入放射学应用

2.1 神经介入手术

神经血管介入手术通常采用大探测器（40×30 cm²）的双平面血管造影系统，可实现成人头部的2D和3D成像。目前，微创神经介入手术的主要治疗目标有三个：破裂和未破裂动脉瘤的治疗、动静脉畸形（AVM）的栓塞以及急性出血性和缺血性中风的治疗。这些治疗所需的成像技术包括2D透视