26、医疗记录中的信息安全与隐私：威胁分析、分类与解决方案

医疗记录中的信息安全与隐私：威胁分析、分类与解决方案

1. 引言

医疗行业是数据密集型领域之一，但与其他行业不同，它尚未充分利用信息技术。电子健康记录（EHR）具有诸多优势：
- 传统纸质记录的弊端 ：传统纸质记录创建、存储和共享都很麻烦，还会对环境造成负面影响，存在书写难以辨认、访问控制管理困难等问题。
- 提升服务质量 ：减少患者数据的存储和检索时间，降低数据重复并提高一致性，随时随地提供最新数据，在紧急情况下，快速获取数据可能挽救生命。
- 提高生产力和效率 ：从财务角度看，转向全球医疗记录系统，仅美国政府每年就能节省810亿美元。

然而，在医疗行业充分利用电子健康记录之前，仍存在一些障碍：
- 数据量大且复杂 ：以患者Bob的就医过程为例，每次就医都会产生或检索大量数据，这些数据不仅数量庞大，而且形式多样，包括文本数据（如处方、血液报告）和复杂图像（如X光、CT扫描），难以设计通用的数据结构进行有效分析。
- 安全和隐私问题 ：医疗数据对个人非常敏感，医患之间存在保密特权。患者在涉及精神疾病或HIV等问题时尤其不愿分享信息，医生有法律义务不泄露患者信息。不当披露可能导致社会歧视、身份盗窃等不良后果。全球各地都有相关法规，如美国的HIPAA，试图缓解这些安全和隐私担忧。

2. 信息安全和隐私的威胁

信息安全和隐私的威胁是指任何可能损害信息安全和隐私的因素。HIPAA建议采用三种保护措施：行政保护、物理保护和技术保护。本文主要关