8、腹腔镜与机器人辅助肾上腺切除术全解析

最新推荐文章于 2025-09-23 07:08:12 发布

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分类专栏：微创泌尿外科新视野文章标签：腹腔镜肾上腺切除术机器人辅助手术肾上腺疾病

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腹腔镜与机器人辅助肾上腺切除术全解析

1. 引言

腹腔镜肾上腺切除术（LA）自 1992 年首次被描述以来，已广泛应用于良性和恶性疾病的治疗，包括功能性肿瘤、有恶性影像学表现的肿块、孤立性转移灶以及无症状的功能性病变等。与开放性肾上腺切除术相比，LA 具有恢复期短、美容效果好和术后疼痛轻等优点，且并发症发生率更低。

患者选择至关重要，术前需与内分泌科医生合作进行全面评估，以识别功能性肾上腺肿块导致的代谢异常，并进行相应的优化治疗。影像学检查有助于外科医生了解病变的大小、血管供应及周围结构。对于大多数肾上腺肿块，LA 是一种可行的方法，但应保持较低的中转开放手术阈值。

随着机器人辅助腹腔镜手术在各外科领域的应用日益广泛，对机器人辅助肾上腺切除术的安全性和有效性的评估也更加深入。虽然目前尚无高质量的随机对照试验比较腹腔镜和机器人辅助肾上腺切除术，但多项研究表明，两者在失血、中转开腹、术中及术后并发症或死亡率方面无显著差异。不过，机器人手术患者的住院时间明显缩短，但手术时间更长，总费用更高。