46、COVID-19对人类生理健康的影响及分析

COVID-19对人类生理健康的影响及分析

1. COVID-19发病机制

COVID-19的发病机制涉及多个生理过程。mTOR活性降低会激活叉头框O（FoxO）家族转录因子，这是增强蛋白水解和线粒体自噬的重要原因。同时，活性氧（ROS）生成增加会激活核因子κB（NFκB）信号通路，在肌肉中产生促炎细胞因子，如TNFα、白细胞介素（IL）-1和IL - 6，从而加剧肌肉萎缩和功能衰退。

2. COVID-19感染与大脑功能

2.1 SARS-CoV - 2感染是否威胁和损害大脑

虽然COVID - 19的主要风险是对上下呼吸道和肺部造成损伤，但其他器官也可能受到病毒感染。SARS - CoV - 2通过血管紧张素转换酶2（ACE - 2）进入人体组织，尽管中枢神经系统（CNS）中ACE - 2受体较少，但这并不意味着CNS对该病毒具有抵抗力。研究表明，给小鼠鼻内注射SARS - CoV - 2病毒后，病毒会转移到丘脑和脑干，具有显著的致死性，这表明CNS可能是SARS - CoV - 2的靶器官之一。病毒可通过跨突触途径的神经回路到达CNS，其5 - 12天的潜伏期会使病毒严重损害延髓神经元。感染SARS - CoV - 2的患者会出现严重的神经系统症状，如急性脑血管疾病、意识障碍和骨骼肌症状，因此SARS - CoV - 2可能属于神经侵袭性病毒。

此外，隔离是预防病毒感染的常见措施，但社交隔离常导致心理和精神障碍，如急性应激障碍、疲惫、与他人疏离、易怒、失眠、注意力不集中、犹豫不决、恐惧和焦虑等。抑郁、焦虑和创伤后障碍会对免疫系统产生显著影响，导致肥大细胞激活，增加IL - 1、IL - 37、TNFα、IL - 6和C反应蛋白