17、基于抗原 - 抗体反应的免疫诊断及相关研究

基于抗原 - 抗体反应的免疫诊断及相关研究

1. 抗原 - 抗体反应基础

抗原 - 抗体反应是免疫诊断的重要基础。多聚体抗体虽对每个抗体/抗原相互作用的结合强度稍低，但能同时结合多个抗原，从而具有高亲和力。抗体与抗原上的一个表位结合后分泌出来，可能会对不同抗原上相同或相似的表位产生交叉反应。这种交叉反应既可能有益，比如个体仅接触或接种了一种相关病原体，却能对几种相关病原体产生免疫力；也可能有害，如针对与自身分子相似的致病分子成分产生的抗体，可能错误地标记宿主细胞导致自身免疫损伤，像系统性红斑狼疮患者常出现与自身 DNA 反应的抗体，这一现象也被称为分子模拟。

2. 新兴快速免疫诊断测试

2.1 检测方法概述

免疫诊断方法通常包括在分析仪上对血液中的 SARS - CoV - 2 免疫球蛋白 IgG 和 IgM 进行化学发光检测，或采用无需额外设备的快速即时检验（POCT）形式的免疫层析评估。在冠状病毒流行期间，检测抗 SARS - CoV - 2 抗体的方法有一定应用价值。因为在出现临床症状约一周后，由于呼吸道上皮中病毒颗粒数量减少，分子诊断（PCR）的敏感性会逐渐降低，此时患者可能出现假阴性结果。

2.2 侧向流免疫测定（LFIA）

在众多现代技术中，快速侧向流免疫测定（LFIA），即免疫层析测试，值得特别关注。尽管它在科学界不如 PCR 方法或酶联免疫吸附测定（ELISA 测试）受重视，但在诊断中的应用越来越广泛。其基本原理是利用抗体选择性结合特定抗原的特性。它是一种简单且相对廉价的工具，可用于检测样本中特定成分的存在与否，如血液样本中病毒的存在。检测材料多样，包括全血、血浆、血清、粪便、尿液、汗液、脑脊