为何服了驱虫药不见虫排出

　　一般人认为服了驱虫药马上能排出虫就是好药，此种观念是如何形成的呢?这主要是由于传统的驱虫药毒性较强不宜在体内久留，故均和泻药组成为复方制剂，如山道年加日汞或哌嗪加酚酞，此种驱虫药的作用机理是将虫体麻痹，使其抓不住肠壁，这样借助于泻药及肠蠕动很快将虫体排出体外，但此种泻药对成虫、幼虫和卵都没有杀灭作用，故排出体外的成虫和卵可继续污染环境而造成寄生虫病再传播，这就使得寄生虫病的防治工作事倍功半。

　　目前新研制的苯咪唑类驱虫药如甲苯咪唑、复方甲苯咪唑、丙硫咪唑，广泛用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫等肠道线虫。其药理机制为选择性与不可逆的抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体糖原耗竭，三磷酸腺苷(ATP)产生减少，而影响其生存。体外试验：5ug/ml可抑制钩虫幼虫的发育；对蛔虫卵在治疗后第五天，幼虫发育率为治疗前的322%。由此可见，苯咪唑类驱虫药用于驱除肠道线虫，可使虫卵污染土壤的机会大为减少，这在降低重复感染有重要意义。

　　基于苯咪唑类驱虫药的独特杀虫机理，给药后不需服泻药，通常在服药后2—4天才大量排出虫体。

　　寄生于人体肠道蠕虫、分别为线虫科、吸虫科、绦虫科，我们选择药物要根据肠道有何寄生虫才能进行服药驱虫，对于线虫科，如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫等应选用甲苯咪唑、复方甲苯咪唑、丙硫咪唑或噻嘧啶等药物；对于吸虫科、绦虫科，如肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、棘口吸虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫等应选用吡喹酮进行驱虫。当前人群以蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫等感染为重，特别农村人群中寄生虫混合感染率甚高，开展集体驱虫治疗可以大幅度、大面积地减少肠道寄生虫病原体，有效地减少重复感染，控制流行。过去我国南方蛔虫感染率相当高，城市感染率80%以上，农村感染率90%以上，又由于蛔虫较大，有15—25厘米长，相当餐筷大小，服了驱虫药，几乎都能见到蛔虫排出。而其它虫如蛲虫、钩虫、鞭虫等都较小，在8—50毫米，相当于缝衣服针大一倍或小一倍，而且排出的虫大部分已腐烂，所以不易见到。目前城市蛔虫、鞭虫感染率为10%—25%，农村感染率为30%—60%；钩虫以农民感染为重，感染率为15%—40%。蛲虫少年儿童感染为重，城市感染率15%—35%，农村40%—60%。