交通事故中人身意外伤害索赔攻略

        随着社会发展，人们对交通出行的需求也是日益旺盛。乘飞机上天，搭轮船出海，地面上的火车、汽车各领域出行日益发达、路面上各种堵车已然司空见惯。同时因交通出行造成的车辆损坏、人身伤害案件也是呈现出明显上升趋势。对于普通人而言，听闻车祸、重大车祸乃至群死群伤严重车祸，已不再是什么新鲜事，可听闻在发生交通事故后如何进行索赔未必是广大群众所熟知的。车损乃身外之物，姑且不论。为此本篇将向大家介绍交通事故中人伤案件的理赔知识。力求简明扼要，让伤者能快速了解交通事故发生后自己的权益所在。请相关专业保险人员、法律人员绕路忽略。

一、了解车险

       车辆在上路前首先是投保的。险种往大了说分为交强险和商业保险两种。交强险是国家强制必须购买的，而商业保险是车险中的非强制补充。2018年，全国承保机动车辆商业保险保单保费总额约6150亿元、交强险保单费总额约2000亿元，约为0.8万亿，从保监会透露信息可知，整体综合偿付能力充足。交通事故发生后，一般来说保险公司与肇事人将作为赔偿义务人。在保额允许范围内一般是保险公司对伤者索赔项进行合理确认后进行赔偿，在保额之外的部分伤者可继续向肇事者进行索赔。

二、赔付组成

       交通事故中的受伤者要求赔偿（主要是向保险公司求偿）本是天经地义之事。但普罗大众对保险公司的印象却是投保容易理赔难。理赔之所以难，是因为伤者不知如何有理有据地主张赔付。于是乎市场上兹生了索赔黄牛、诉棍。一些事故赔偿中的黄牛诉棍会吃掉一部分赔偿款甚至大部分赔偿款，进一步伤害了伤者权益。保险公司对黄牛诉棍更是深恶痛绝。

下面介绍一下保险公司中的通常用到的赔偿项目：

赔付组成
    1医疗赔偿项
        1.1医疗费             
        1.2住院伙食补助费
        1.3护理费             
            根据护理人员的收入状况和护理人数、期限来确定
        1.4误工费             
            伤者本身因误工而减少的收入部分
            家属护理期误工费用
    2伤残赔偿项
        2.1残疾赔偿金      
            (11-伤残等级)/10*年限*赔付标准
        2.2精神抚慰金      
            伤者或近亲属遭受精神损害
        2.3被扶养人生活费
            有未满18岁的子女，有需要赡养的父母、配偶
        2.4残疾辅助器具费
            假肢、轮椅、拐杖等等
        2.5误工费             
            从受伤到伤残鉴定完成时间段可以索赔
            家属护理从伤至至死亡、或是处理丧葬事宜的误工费用
        2.6医疗费
    3死亡赔偿项
        3.1死亡赔偿金       
            年限*赔付标准； 60岁以下为20年
        3.2丧葬费              
            固定赔付额：城镇年收入标准*0.5
        3.3精神抚慰金       
            伤者或近亲属遭受精神损害
        3.4被扶养人生活费
            有未满18岁的子女，有需要赡养的父母、配偶等
        3.5误工费             
            从受伤到死亡时间段可以索赔
            家属护理从伤至至死亡、或是处理丧葬事宜的误工费用
        3.6医疗费
    4其他
        4.1鉴定费
        4.2诉讼费
        4.3交通费
            伤者或护理人因就医或转院发生的费用
        4.4康复费
            恢复训练
        4.5整容费
        4.6后续治疗费
        4.7营养费

三、请求赔偿方法

1).轻伤事故案件：一般的轻伤事故中伤者可以对医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、营养费等项目进行求偿，其中医疗费不可或缺，误工费对于18岁以上60岁以下伤者来说都可求偿（无业者也可以按平均工资水平进行求偿）。

2).因伤致残案件：受害人可主张赔偿项有残疾赔偿金、误工费、精神损失、器具费、医疗费、护理费、被扶养人生活费 等等

3).死亡案件：亲属可主张赔偿项目有死亡赔偿金、丧葬费、精神损失、医疗费、护理费、被扶养人生活费、误工费(比方受害者入院10天后死亡，可请求10天的误工费用)等等

四、案例

1).张三驾车撞上了骑自行车的李四，张三全责，李四送医，诊断为头皮裂伤，缝7针，住院10天，李四之妻全程护理。

    李四可以申请医疗费、住院费、伙食补助、交通费、护理费、误工费。友情提示一下，疤痕是可能评伤残等级，如果达到了评级，一定要鉴定伤残等级；在保额允许范围内，保险公司应该全部赔付；但保险公司会对合理性进行确认、及扣除。若超出保额李四可继续向张三追偿。

   假设张三李四是同责（即各自担责50%），那么李四所有请求赔偿额度需要减半；

2).张三驾车撞上了行人李四，张三全责，李四送医，脾摘除，肋骨骨折，外伤缝7针，住院40天，李四之妻全程护理、另护工一人。

   李四可以申请医疗费、住院费、伙食补助、交通费、护理费、误工费、精神损失、残疾赔偿金（1、脾摘除可以定残；2、肋骨骨折可以定残），若有未成年子女及老脉父母甚于可以申请被扶养生活费等；友情提示一下，其妻子护理期内的误工费是可以一起申请赔付的。在保额允许范围内，保险公司应该全部赔付；但保险公司会对合理性进行确认、及扣除。若超出保额李四可继续向张三追偿。

3).张三驾车撞上了正常走路的李四，李四入院医治护理半月无效身亡，享年40岁，父母六七十，子女八九岁。

    李四亲属可申请医疗费、住院费、伙食补助、交通费、护理费、误工费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损失费；在保额允许范围内，保险公司应该全部赔付；但保险公司会对合理性进行确认、及扣除。若超出保额李四可继续向张三追偿。

4).真实案例，it业我司同事某A女骑电动车与汽车碰撞，汽车全责，住院7天。可怜的，仅仅只赔付了医药费，至少您在群里吼一嗓子也会多得7天的误工费呀！

五、特别说明

1).误工费：

    1.1十八岁以上六十岁以下者，不管有没有工作与固定收入，都可以主张赔付误工费。至少会以平均工资水平来进行赔偿

    1.2如果伤者的工资水平高于平均工资，申请时以自己实际收入的减少额为准，法院是支持的。

2).赔偿标准：影响赔付标的因素主要有出险地、长期居住地、户籍地、户籍性质（城镇、农村）、出险时间等

     2.1死亡、伤残案件中，保险公司在选择标准时是“就低原则”，对于一个案件如果可以按农村标准赔付，也可以按城镇标准赔付他们是绝对不会主动按城镇标准赔付的。出险地、户籍地、居住地，三地赔偿标准也可能不同，保险公司很有可能也会从中选出偏低的标准来作为依据。

　 2.2受害人或者受害人家属应该尽可能使用“就高原则”，就高原则是证明自己是“城镇”，只要在城镇居住一年以上就是“城傎”标准。出险地、户籍地、居住地三地赔偿标准不同时，作为受害人来讲应选择高标准来作为依据。

 

3).关于法律：法律是保护弱者的，即会偏袒受害者，一般只要是能列示出合理的赔偿项目及票据，法院是会支持您的。如果您有时间有精力，必要的诉讼是可以帮助您争取到有利的结果。如果您在起诉时列不出赔偿项目清单、或是少列了赔偿项目清单，法律也不会主动提示您可以列出更多的赔偿清单。

 

六、总结

1).既已受伤，请全面争取求偿；若片面求偿，只能得到片面的偿还，因为对方不会在脸上写着“您还没有申请误工费呢”

2).争取高标准进行赔付、因为法律的原则是保护受害人、原则就高。

 

3).脑图奉上

4).法律条文支持《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。

5).本人手抄此司法解释一遍，并简单总结，撰写此简文以期阅读者能扫险知识盲区，或备不时之需。

6).特别鸣谢王伟老师

 

叶子语录

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