29、医疗信息共享与交互标准解析

医疗信息共享与交互标准解析

在医疗领域，信息的有效共享和交互对于提供高质量的医疗服务至关重要。本文将深入探讨医疗信息领域的多个关键概念，包括CCD主体、Consolidated CDA、HL7动态模型以及IHE XDS等，帮助读者更好地理解医疗信息系统的运作机制。

1. CCD主体内容

CCD主体包含与CCR主要部分相对应的章节，各章节提供了患者相关的重要信息：
- 问题部分 ：提供当前和历史临床问题的列表。
- 程序部分 ：包括与患者相关的手术、诊断或治疗程序或治疗方法。
- 家族病史 ：描述相关的家族病史。
- 社会史 ：包含行政数据，如婚姻状况、种族、民族和宗教信仰，以及患者的职业、生活方式、社会和环境历史及健康风险因素。
- 支付方信息 ：对于每个支付方，应包括联系、计费和收款所需的所有相关数据以及授权细节。
- 预先指示 ：记录生前遗嘱、医疗代理和复苏状态的存在情况。
- 警报 ：描述与当前或过去病史相关的过敏、不良反应和警报。
- 药物部分 ：列出患者当前的药物使用情况和用药历史。
- 免疫接种 ：列出当前的免疫接种状态和免疫接种历史。
- 医疗设备 ：包括耐用医疗设备和植入式设备。
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