56、区块链助力个人健康记录与隐私需求管理

区块链助力个人健康记录与隐私需求管理

1. 医疗领域区块链应用的技术难题

区块链看似是电子健康记录管理的万能解决方案，但实际存在诸多挑战：
- 透明度问题 ：区块链中每个节点都能验证交易，可访问全部数据。然而在医疗场景下，患者可能不愿将病史分享给整个网络。
- 数据处理能力 ：区块链交易通常是简单的数据传输，设计上不适合处理大量数据。但医疗数据往往量非常大，涵盖非结构化文档和影像结果等。
- 数据删除权冲突 ：依据欧洲通用数据保护条例（GDPR），用户有权随时要求删除数据，这与区块链账本的不可变性相矛盾。

2. 区块链框架的相关因素分析

2.1 制度因素

区块链在电子数据方面的范式转变，需要考虑立法、文化和治理等因素。立法上，GDPR 对数据保护和用户隐私有严格规定，如“被遗忘权”、数据导出权、便捷的访问授予和撤销权，以及必要的加密和假名化机制。不过，区块链层只需包含数据指针和哈希值，无需存储医疗记录，可满足这些要求。同时，区块链本身具备加密和假名化等安全特性，数据托管方（如 CNAM）也严格遵守 GDPR。

2.2 市场因素

市场因素包括市场结构、合同协议和业务流程的变化：
- 市场结构 ：维护基于区块链的电子健康记录系统需要带宽和处理能力。一种方案是由医疗数据提供者单独处理验证过程，但这会使权力集中；另一种是患者或患者联盟参与提供处理能力，以增加对自身数据的控制权。
- 合同协议