患者院后随访管理系统是一款基于现代信息技术构建的智能化、标准化医疗管理平台。它旨在打破传统医疗服务在患者出院后即告终结的局限,将医疗服务延伸至院外,构建一个覆盖“院内诊疗”到“院外康复”的全程闭环管理生态。

医院随访的重要性:
医院随访在确保患者诊后康复过程中发挥着重要的作用,是医疗服务中不可或缺的一环。医院定期随访可以帮助医生及时了解患者的用药反应以及慢性疾病变化情况,持续跟踪患者疗效,从而及时调整治疗方案,降低并发症风险,提高医疗服务质量,提高患者满意度。
医院随访现状:
随访平台建设不完善、信息管理难、随访数据不集中;
随访工作量大,医护人员人手不足,传统人工回访压力大;
随访内容不全面、随访效率低、随访结果缺乏深度分析。

医院随访系统特点:
1、基本信息:为患者建立随访信息,包括病史信息。
2、随访查询:通过查询条件快速调出随访患者。
3、随访记录:记录患者的随访情况。
4、三级随访,依次递进监督管理,让工作有质有量。
5、随访模板:按病种系统设置随访模板,直接调用。
6、实用知识库:系统提供常见疾病、药品知识库,供回访人员参考。
7、随访分析对比:系统对相关指标进行对比分析,观察患者健康指标的变化情况。
8、随访提醒:到设定的随访时间,系统自动提醒管理人员及时随访。
9、随访方式包括电话随访、短信随访、微信随访多途径开展随访工作。
10、与呼叫设备进行连接,并自动保存呼叫随访记录。
11、提供满意度调查二维码供患者扫描填写。


医院三级随访管理流程:
一级随访:科室随访/康复跟踪
由科室或主治医师在患者出院3~7日内(部分科室会在1月内)以电话为主、其它形式(短信、微信、复诊诊中)为辅的方式进行回访。
回访内容包括患者出院后病情转归、后续治疗指导、康复锻炼指导、心理状态了解、生活情况、饮食注意事项等内容。
二级随访:医德医风随访
由随访中心在一级随访患者基础上对出院10~20天内(若一级随访时间超过则顺延3-7天),随机抽取30~50%的患者进行回访。
除询问医生回访与否及回访情况以外,还要对患者目前基本情况、康复情况、提供简单的健康知识,指导病人常规注意事项等。
同时调查患者对医护人员服务态度、服务质量、技术水平、检查用药、环境卫生、医疗收费等方面的满意度和改进意见和建议,了解是否有索吃索喝、私自收费和收受红包等行为,对病人投诉及时调查核实,并予以反馈处理。
三级随访:督察随访
由院领导或纪委办公室对1月内出院患者,在二级随访患者覆盖人群基础上,随即抽取10~30%的患者进行回访。
督察临床科室、随访中心的回访情况;了解患者出院后康复情况,指导病人常规注意事项。同时调查患者住院期间对医院医疗质量、服务质量、服务态度、医疗收费、行业作风等方面的意见建议和满意度。根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实并处理。
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