8、儿童中毒、蛇虫咬伤及心脏疾病的防治与管理

儿童中毒、蛇虫咬伤及心脏疾病的防治与管理

中毒和蛇虫咬伤的处理

在处理中毒和蛇虫咬伤的情况时，有多种情形需要考虑。

纽扣或圆盘电池误食

• 危害 ：误食纽扣或圆盘电池可能导致电解、腐蚀、毒素释放或产生压力效应。若电池嵌顿在食管，这是一种紧急情况，可能会导致穿孔或食管气管瘘。
• 处理方法 ：必须尽快通过内镜将其取出，并且术后进行手术随访是必不可少的。

腐蚀性物质摄入

• 常见物质 ：自动洗碗机洗涤剂、苛性钠、下水道清洁剂等都是强碱性物质，摄入后会对胃肠道造成灼伤。
• 处理要点 ：即使没有近端损伤，也可能出现严重的食管损伤。因此，需要安排手术食管镜检查和随访。

蛇咬伤

在澳大利亚，蛇咬伤主要涉及眼镜蛇科的蛇类。虽然并非所有蛇都有毒，且被毒蛇咬伤也不一定会中毒，但每一次蛇咬伤都应被视为潜在致命的情况。

• 主要危险蛇种 ：包括棕蛇、虎蛇、太攀蛇、死亡蝮蛇、黑蛇、铜头蛇以及一些海洋蛇类。
• 蛇毒成分及影响 ：这些蛇的毒液含有神经毒素，可导致神经肌肉麻痹和呼吸衰竭；促凝剂会引起弥散性血管内凝血（DIC）和凝血因子耗竭，导致出血（死亡蝮蛇毒液中促凝剂含量不显著）；横纹肌溶解素会导致骨骼肌延迟性破坏（棕蛇和死亡蝮蛇毒液中不存在）。此外，还