让白领远离颈椎病

颈椎病(cervical spondylosis) 

颈椎 + 病 

了解我们的颈椎

• 脊椎是人类的中轴骨
• 颈、胸、腰、骶、尾椎• 33块

• 骶、尾椎各融合为1块,也可以记为26块

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颈椎 

颈椎位于颈部区域,包括7块颈椎骨,以及骨与骨之间的椎间盘、滑膜关节、韧带、 

病 

• 疾病是生物在一定原因的损害性作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

• 病,就是人感觉到自己身上的一个部位的存在——北大医院院长,刘玉村

• 颈椎病:感觉到颈部不适及相关症状表现的一组疾病 

颈椎病定义 

• 广义:颈椎(骨,椎间盘,关节,肌肉,韧带等)出现的病理性损伤。

狭义:指颈椎椎间盘及其他组织(如关节、韧带、肌肉等)在长期应力作用下出现病理改变,造成脊髓、神经根的压迫,引起疼痛、麻木、力量下降等症状的一类疾病,影像上可以看到相应的神经压迫或其他异常表现。 

如何自己检查 

• 很多人会先想到把“颈椎疼痛”作为颈

椎病的首要症状,这也是很多病人来就诊时最先说的一句话“大夫,我脖子疼”

• 颈椎病的表现是一组较复杂的症状表现

• 总结为3个常见症状,颈痛,上肢放射性疼痛,以及相对复杂的脊髓症状 

颈痛 

常表现为颈后两侧肌肉的疼痛、僵硬,可以放射到枕部及肩胛骨区域,也可以出现头痛。

• 颈部肌肉的无力、紧张引起的肌肉、韧带失平衡

• 椎间盘和颈椎小关节本身的退变引起

• 找到最疼的地方可以有助于发现具体病变的位置。 

向对侧转头 • 颈部后伸或

• 枕骨下疼痛放射至耳后、枕部或颈部

• 提示上颈椎病变

• 向一侧旋转受限

• 提示同侧寰枢关节病变

• 前方沿着胸锁乳突肌的

疼痛

者向一侧旋

转
• 颈后疼痛常

• 由肌肉劳损 • 提示椎间盘引起 源性因素 

上肢放射性疼痛 

• 这一类症状又可以统称为神经根性症状

• 神经有传入和传出的功能

• 传递感觉和支配运动的功能

• 如果神经出现病变,会出现相应感觉和运动的障碍,最常见的表现相应的就是疼痛、无力等。

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Spurling 征
• 但提醒各位读者不要在家轻

易做,因为不当的操作可能会引起脊髓或神经的损伤。

有些患者可以表现为抬高一侧胳手或前臂放于头顶,即我们说的外展征,因为这样可以减轻疼痛 

脊髓压迫症状

包括:双手麻木、无力、灵活性下降、行走不稳等

• 这一类症状表现相对复杂,由轻到重可以分别表现为:上肢麻木伴手灵活性下降(比如系扣子、写字、用筷子困难)

 ,行走不稳、踩棉花感,及躯干下部的麻木、排尿障碍。

• 由于灵活度下降,此类患者早期表现经常不易发觉,可以通过一些检查评价脊髓功能,有助疾病早期诊断。 

10秒握拳检查:即10秒手指屈伸试验,一只手握拳,然

后充分张开5指,再握拳,连续进行10秒,正常人可以完成至少20次。

五指并拢检查:即小指逃避征,一只手手面朝下,并拢5指,尽量让各指向上伸,若30秒内出现小指或者无名指不能并拢或者向下弯曲,也提示脊髓功能障碍。 

闭目站立检查:即闭目难立征,患者双足并拢直立,双手向前平伸,一个人在旁边保护,让患者闭眼,如果患者出现站立不稳,则说明感觉性共济失调,提示脊髓功能障碍。

• 走直线检查:患者沿一条直线,一脚在前,一脚在后,脚跟碰脚尖,交替前行,正常人行走稳健,如果出现行走不稳,提示脊髓功能障碍。 

预防

不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。

• 必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。• 保证良好的坐姿。
• 纠正不适当的睡势,调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高

低。

• 加强锻炼,增强体质:“流水不腐” 全身性锻炼,可以强身防病。

• 长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

  • 注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 

办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。

2. 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

3. 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。 

显示器位置 

 显示器距离您的眼睛应该 “一臂长” 显示器上端与眼睛平齐或稍低
 显示器放置在您的正前方
 避免亮光源的晃眼或对比度太强 

预防