28、胃肠道系统的结构、功能与超声表现

胃肠道系统的结构、功能与超声表现

1. 胃肠道的解剖结构

1.1 食管

食管是一个肌肉管，长度约23cm，是消化道最狭窄的部分，在起始处和穿过横膈膜处收缩最明显。其外层肌肉层由纵向纤维组成，内层肌肉层呈环形排列。供应食管的动脉来自锁骨下动脉的甲状腺下分支、降胸主动脉、腹腔干的胃分支以及腹主动脉的左膈下动脉。

食管通常在矢状扫描平面图像上，于腹主动脉左侧的食管胃（EG）交界处被识别，它表现为一个靶病变，被膈肌脚环绕，位于主动脉前方、左肝叶后方。正常食管壁厚度为5mm，在颈部，它位于甲状腺左侧后方，通常呈现靶心样外观。

1.2 胃

胃的大小差异很大，成年男性的胃容量为2 - 4L，从胃底顶部到胃大弯底部的最大长度为25 - 30cm，最宽直径为10 - 12cm，两个开口之间的距离为7 - 15cm。胃分为三部分：胃底（上部）、胃体（主要部分）和幽门。幽门又细分为三个区域：胃窦、幽门管（长度为2 - 3cm）和幽门括约肌。

支持胃的肠系膜韧带结构包括大网膜的三部分：胃膈韧带、胃结肠韧带和胃脾韧带，它们有助于支撑胃大弯表面。大网膜富含脂肪且为双层结构，从胃大弯垂下，连接脾脏、横结肠和膈肌。小网膜的胃肝韧带支持胃小弯，它是一层腹膜褶皱，通过肝十二指肠韧带将胃小弯和近端十二指肠与肝脏相连。

胃的动脉血流由肝固有动脉的右胃分支、肝动脉的幽门和右胃网膜分支、左胃网膜分支、脾动脉的短胃血管以及腹腔干的左胃动脉供应。胃的静脉通常与动脉平行，并汇入门静脉系统。

韧带名称	位置	功能