17、美国医保体系：现状、挑战与未来走向

美国医保体系：现状、挑战与未来走向

美国的医疗保健系统因其高昂的支出一直备受关注。经合组织（OECD）分析显示，美国医疗支出的增长在其他发达国家中是无与伦比的。

1. 医疗支出情况

• 各项目支出增长 ：2013 年，医疗保险（Medicare）支出增长 3.4%，达到约 5857 亿美元，占总净医疗费用的 20%；医疗补助（Medicaid）增长 6.1%，达到 4494 亿美元，占 15%；私人健康保险支出增长 2.8%，达到 9617 亿美元，占 33%。2015 年，医院支出增长 5.6%，达到 10361 亿美元，高于 2014 年的 4.6%。2015 年，国家医疗支出（NHE）增长 5.8%，达到 3.2 万亿美元，人均约 9990000 美元，占国内生产总值（GDP）的 17.8%。其中，医疗保险支出增长 4.5%，达到 6462 亿美元，占总 NHE 的 20%；医疗补助支出增长 9.7%，达到 5451 亿美元，占 70%；私人健康保险增长 7.2%，达到 10721 亿美元，占 33%；自付费用增长 2.6%，达到 3381 亿美元，占 11%。医生和临床调查支出增长 6.3%，达到 6349 亿美元，高于 2014 年的 4.8%；处方药支出增长 9%，达到 3246 亿美元，低于 2014 年的 12.4%。
• 支出占比 ：联邦政府承担了总医疗支出的最大份额，为 20.7%，家庭支出占 27.7%，私人企业支出占 19.9%。

这些支出的增长受通货膨胀、经济总体状况和人口增长等因素影响，不能孤立地解读。

2. 对